МИНЕРАЛИЗАЦИЯ БРЮШИНЫ ПРИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ КАНЦЕРОМАТОЗЕ
Просмотреть статью в архиве

Проведена оценка состояния серозно-лимфатических люков и субмезотелиальных рельефообразующих структур париетальной брюшины при перитонеальном канцероматозе. Объектом исследования послужили аутопсийный материал, умерших от запущенных форм злокачественных новообразований с 2012-2015 годы. Нам представляется, что полученный данные внесут значительный вклад в теорию метастазирования рака.

Цель исследования. Оценить состояние серозно-лимфатических люков (СЛЛ) диафрагмальной и тазовой брюшины при раке с явлениями ПК и рассмотреть их роль в патогенезе диссеминации раковых клеток по брюшине с точки зрения альтернативной теории развития ПК.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели были изучены анатомические и патологоанатомические материалы брюшины диафрагмальной и тазовой областей, взятые во время хирургического вмешательства у 4 пациентов (основная группа) с макроскопически реализованным канцероматозом с диагнозами рак желудка (2 случая) и рак яичников (2 случая). В качестве контроля использовался аутопсийный материал скоропостижно скончавшихся людей, не имевших в анамнезе онкологические заболевания (4 случая). Перитонеальные канцероматозные узлы в наблюдениях основной группы не превышали 3-5 мм. Их количество варьировало в широком диапазоне: от 5 до 30 на 1500 мм2. Возрастной интервал в обеих группах составил 55-60 лет. В качестве инструмента для углубленного наноанатомического исследования использовался сканирующий растровый электронный микроскоп Tescan Vega-3SBH (производство Чехия), управляемый через персональный компьютер с энергодисперсионной приставкой для элементного микроанализа и вакуумирования образцов. Сушка и чистка поверхности образцов от загрязнения осуществлялась ионно-плазменным травлением с помощью установки «Fine coat Ion sputter JFC 1100» (JEOL, Япония).

Результаты. Схематически представлено изображение серозно-лимфатического люка, описано их насосная функция в норме и при перитонеальном канцероматозе. Была впервые описана минерализация филаментов люков и окружающих их микрорельеф в виде: «инфильтративной», «полиповидная» и «коралловидная» минерализация. Микроэлементный состав отложений на брюшине был изучен локальным рентгеноспектральным микроанализом.

Заключение. При раке органов брюшной полости с явлениями канцероматоза брюшины наблюдается минерализация брюшины. Инкрустация солями филаментов люков может являться начальным этапом солевого блока лимфатических капилляров брюшины. Данный патогенетический механизм изменяет масштабы и, усугубляет течение перитонеального канцероматоза.

Шамиль Х. Ганцев 1, http://orcid.org/0000-0001-6613-6400

Рената Ш. Ишмуратова 2, http://orcid.org/0000-0001-7334-2456

Сергей В. Соломенный 1, http://orcid.org/0000-0001-5784-7075

Шамиль Р. Кзыргалин 1, http://orcid.org/0000-0001-9721-108X

 

1Кафедра хирургии и онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии;

2Центральная научно-исследовательская лаборатория

Научно-исследовательский институт онкологии Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа, Российская Федерация

1.        Ганцев Ш.Х. Перитонеальный канцероматоз – новый взгляд на проблему // Креативная онкология и хирургия. 2013. № 1. URL: http://eoncosurg.com/?p=3294 (дата обращения: 21.05.2015).

2.        Ганцев Ш.Х., Соломенный С.В., Ишмуратова Р.Ш. и др. Применения растровой электронной микроскопии высокого разрешения в наноанатомических исследованиях брюшины // Креативная онкология и хирургия. 2013. № 1. URL: http://eoncosurg.com/primenenie-rastrovoj-e-lektronnoj-mikroskopii-vy-sokogo-razresheniya-v-nanoanat... (дата обращения: 28.06.2015).

3.        Ганцев Ш.Х. Новое к теории метастазирования рака и подходам к его лечению // Креативная хирургия и онкология. 2010. № 4. С. 5-12.

4.        Ганцев Ш.Х., Парфенов А.Ю. Мультиорганные операции при колоректальном раке. Монография: Изд-во «Гилем», Уфа. 2012. С. 198.

5.        Ишмуратова Р.Ш., Кзыргалин Ш.Р., Ганцев К.Ш. и др. Анатомические предпосылки развития перитонеального канцероматоза. Анализ литературы и собственные данные // Креативная хирургия и онкология. 2013. № 3. С. 74–79.

6.        Di Paolo N., Sacchi G. Atlas of peritoneal histology // Perit. Dial. Int. 2000. № 20. P. 80-81.

7.        Di Paolo N, Garosi G. Peritoneal sclerosis // J. Nephrol. 1999. № 12. P. 347-361.

8.        Itano N., Hatano S. F-Actin bundling protein from Physarumpolycephalum: Purification and its capacity for co-bundling of actin filaments and microtubules // Cell Motil. Cytoskel. 1991. № 19. P. 244-254.

9.        Di Paolo N., Sacchi G., Lorenzo P. et al. Ossification of the peritonel membrane // Perit. Dial. Int. 2004. № 24. P. 471-477.

10.    Klemm G. Peritoneal calcification and calciphylaxis // Nephron. 1989. № 51. P. 124.

11.    Portilla A.G., Shigeki K., Dario B. et al. The intraoperative staging systems in the management of peritoneal surface malignancy // J. Surg. Oncol. 2008. № 98.  P. 228-231.

12.    Yonemura Y., Endou Y., Sasaki T. “VEGF-C/VEGFRS and cancer metastasis,” Growth factors and their receptors in cancer metastasis // Kluwer Acad. 2002. P. 223-239.

13.     Yonemura Y., Canbay E., Liu Y. et al. Trans - Lymphatic Metastasis in Peritoneal Dissemination // J. Gastroint. Dig. Syst., 2013. P.12: 007. doi:10.4172/2161-069X.P12-007.

 

References:

1.    Gantsev Sh.Kh. Peritoneal'nyi kantseromatoz – novyi vzglyad na problemu [Peritoneal carcinomatosis – a new look at the problem]. Kreativnaya onkologiya i khirurgiya [Creative oncology and surgery]. 2013, № 1, URL: http://eoncosurg.com/?p=3294 (data obrashcheniya: 21.05.2015).

2.    Gantsev Sh.Kh., Solomennyi S.V., Ishmuratova R.Sh. i dr. Primeneniya rastrovoi elektronnoi mikroskopii vysokogo razresheniya v nanoanatomicheskikh issledovaniyakh bryushiny [Application of scanning electron microscopy high-resolution nanoanatomical studies of the peritoneum]. Kreativnaya onkologiya i khirurgiya [Creative oncology and surgery]. 2013, № 1, URL: http://eoncosurg.com/primenenie-rastrovoj-e-lektronnoj-mikroskopii-vy-sokogo-razresheniya-v-nanoanat... (data obrashcheniya: 28.06.2015).

3.    Gantsev Sh.Kh. Novoe k teorii metastazirovaniya raka i podkhodam k ego lecheniyu [A new theory of metastasis of cancer and approaches to its treatment]. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya [Creative surgery and oncology]. 2010, 4, pp. 5-12.

4.    Gantsev Sh.Kh., Parfenov A.Yu. Mul'tiorgannye operatsii pri kolorektal'nom rake [Multiorgan surgery for colorectal cancer]. Monografiya: Izd-vo «Gilem», Ufa [Monography: publisher «Gilem», Ufa]. 2012, p. 198.

5.    Ishmuratova R.Sh., Kzyrgalin Sh.R., Gantsev K.Sh. i dr. Anatomicheskie predposylki razvitiya peritoneal'nogokantseromatoza. Analiz literatury i sobstvennye dannye [Anatomical preconditions for the development of peritonealkarzinose. The analysis of literature and own data]. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya [Creative surgery and oncology]. 2013, 3, pp. 74–79.

6.    Di Paolo N., Sacchi G. Atlas of peritoneal histology. Perit. Dial. Int. 2000, 20, P. 80-81.

7.    Di Paolo N, Garosi G. Peritoneal sclerosis. J. Nephrol. 1999, 12. pp. 347-361.

8.    Itano N., Hatano S. F-Actin bundling protein from Physarumpolycephalum: Purification and its capacity for co-bundling of actin filaments and microtubules. Cell Motil. Cytoskel. 1991, 19, pp. 244-254.

9.    Di Paolo N., Sacchi G., Lorenzo P. et al. Ossification of the peritonel membrane. Perit. Dial. Int. 2004, 24, pp. 471-477.

10.   Klemm G. Peritoneal calcification and calciphylaxis. Nephron. 1989, 51, P. 124.

11.   Portilla A.G., Shigeki K., Dario B. et al. The intraoperative staging systems in the management of peritoneal surface malignancy. J. Surg. Oncol. 2008, 98, pp. 228-231.

12.   Yonemura Y., Endou Y., Sasaki T. “VEGF-C/VEGFRS and cancer metastasis,” Growth factors and their receptors in cancer metastasis. Kluwer Acad. 2002. pp. 223-239.

13.       Yonemura Y., Canbay E., Liu Y. et al. Trans - Lymphatic Metastasis in Peritoneal Dissemination. J. Gastroint. Dig. Syst., 2013. P.12: 007. doi:10.4172/2161-069X.pp12-007
Количество просмотров: 6893


Библиографическая ссылка

Ганцев Ш. Х., Ишмуратова Р. Ш., Соломенный С. В., Кзыргалин Ш. Р. Минерализация брюшины при перитонеальном канцероматозе / / Наука и Здравоохранение. 2016. №1. С. 54-65.

Gantsev Sh. Kh., Ishmuratova R. Sh., Solomennyi S. V., Kzyrgalin Sh. R. Mineralization of the peritoneum in peritoneal carcinomatosis. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 1, pp. 54-65.

Ганцев Ш. Х., Ишмуратова Р. Ш., Соломенный С. В., Кзыргалин Ш. Р. Перитонеалды канцероматоз кезіндегі ішперденің минерализаци / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №1. Б. 54-65.


Авторизируйтесь для отправки комментариев