РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ И БОЛЬШИХ ПАХОВО-МОШОНОЧНЫХ ГРЫЖ
Проведена сравнительная оценка оперированных больных в клинике МЦ ГМУ г.Семей с 2008 по 2015 годы по поводу паховой грыжи. Все пациенты основной группы оперированы по разработанному авторами методу. Предлагаемый метод имеет преимущества перед традиционными способами пластики, является универсальным вмешательством при больших пахово-мошоночных и рецидивных паховых грыжах.
Цель. Анализ эффективности разработанного способа «без натяжной» пластики в сравнении с традиционной методикой Бассини при хирургическом лечения рецидивных и больших пахово-мошоночных грыжах.
Материал и методы. В исследование были включены 155 пациентов оперированных по поводу паховых грыж. Из них операция - пластика задней стенки пахового канала по Бассини была выполнена 78 пациентам, которые составили группу клинического сравнения (ГКС). По разработанной нами методике - пластика «без натяжения» была выполнена 77 пациентам, которые составили основную группу (ОГ).
Результаты. При выполнении герниопластики по Бассини (ГКС) продолжительность оперативного вмешательства составила 61,4±9,6 мин. При использовании разработанной нами техники операции (ОГ) продолжительность операции составила 56,8±9,9 мин. В сроки от 3 месяцев до 3 лет прослежены результаты оперативного лечения у 62 пациентов ОГ и 58 - ГКС. Рецидив грыжи выявлен у 3 больных ГКС, в ОГ рецидивов мы не наблюдали. Следует отметить уменьшение случаев послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта в зоне оперативного вмешательства у оперированных больных с использованием разработанной «без натяжной» герниопластики по сравнению с пластикой Бассини в отдаленные сроки после операции. В ГКС дискомфорт и болевые ощущения в зоне операции отмечались у 14 (18%) пациентов. В ОГ дискомфорт и редкие проявления болевых ощущений были выявлены у 7 (9%) пациентов.
Заключение. Способ «без натяжной» герниопластики по разработанной методике при паховых грыжах обладает всеми достоинствами существующих ныне методик «без натяжения» Данная методика грыжами II, IIIА, IIIВ, IV типа может конкурировать по эффективности с другими протезирующими методиками. «Ненатяжная пластика» при паховых грыжах проста в исполнении, позволяет надежно и быстро устранить паховую грыжу, при этом отмечается меньшее число случаев послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта в зоне вмешательства по сравнению с операцией БассиниАйдар Д. Раимханов 1, http://orcid.org/0000-0001-6613-6400
Мейрбек Ж. Аймагамбетов 1, http://orcid.org/0000-0003-4699-8200
Йошихиро Носо 2, http://orcid.org/0000-0003-3477-1260
Даурен Б. Аужанов 1, http://orcid.org/0000-0001-8378-0054
Медет А. Ауенов 1, http://orcid.org/0000-0002-1809-9091
Жандос Е. Жагниев 1, http://orcid.org/0000-0002-7954-8284
1Государственный Медицинский Университет города Семей,
Кафедра интернатуры по хирургии, Семей, Казакстан
2Медицинский Университет Шиманэ, Департамент хирургии, отделение общей медицины, Факультет медицины учебный центр Ода. Япония1. Аверьянов М. Ю., Гаар Е. В., Горохов В. Н. Сравнительный анализ применения ненатяжных и традиционных способов герниопластики при грыжах живота различной локализации // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 39-43
2. Белоконев В. И., Насибян А. Б., Пономарева Ю. В. Варианты операций у пациентов с рецидивной паховой грыжей после протезирующей герниопластики // Новости хирургии, 2013. № 4. С. 33–39.
3. Борисов А. Е, Митин С. Е. Проблемы современной герниологии // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 2002. С. 6–7.
4. Захараша М. П. Хирургия М. П. Захараша Украйна: Винница Ново Книга, 2014. 68 с.
5. Ибадильдин А. С. Хирургические болезни. 2012. Том 2. 216 с.
6. Меджидов Р. Т., Хсейханова В. В., Меджидов М. Д. Хирургическое лечение паховых грыж у гериатрических больных // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 5 С. 139–142.
7. Подергин А. В., Хальзов В. Л. Неудачи грыжесечений с пластикой полипропиленовой сеткой // Герниология. 2007. № 2. С. 22–24.
8. Раимханов А. Д., Аймагамбетов М. Ж., Омаров Н. Б., Ауенов М. А., Акжигитова Г. О. Совершенствование пластики пахового канала у больных рецидивными и пахово-мошоночными грыжами // XI Международной научно-практической конференции «Экология. Радиация. Здоровье». Семей, 2015. 123 с.
9. Шалашов С. В., Куликов Л. К., Егоров И. А., Михайлов А. Л., Буслаев О. А., Привалов Ю. А., Соботович В. Ф., Смирнов А. А. Способ ненатяжной непротезирующей паховой герниопластики // Сибирский медицинский журнал, Иркутск. 2012. №7 С. 24–26.
10. Jeroukhimov I., Wiser I., Karasic E., Nesterenko V., Poluksht N., Lavy R., Halevy A. Reduced Postoperative Chronic Pain after Tension-Free Inguinal Hernia Repair Using Absorbable Sutures: A Single-Blind Randomized Clinical Trial // Journal of the American College of Surgeons. 2014. Vol. 218, No. 1. P. 120-107.
11. Mukesh P., Praveen Sh., Patel G.R. Retrospective Study of Repair of Inguinal Hernia by Various Methods of Surgery, Comparing their Results and rate of Complications in the Teaching Institute of South Gujarat // Gujarat medical journal. 2012. Vol.67, Nо. 2. P. 22-24.
12. Nyhus L. M. Classification of groin hernia: Milestones // Hernia. 2004 May. Vol. 8, N 2. Р. 87–88.
13. Parviz K. Amid. Lichtenstein tension-free hernioplasty: Its inception, evolution, and principles // Hernia. 2004. Nо. 8. P 1–7. DOI:http://dx.doi.org10.1007/s10029-003-0160-y
14. Raimkhanov A. D., Aimagambetov M. J., Asylbekov E. M., Omarov N. B., Hreptov V. A., Auzhanov D. B., Auenov M.A. Results of surgical treatment of larger and recurrent inguinal hernias with application of not clamping hernioplasty // Allergy, Asthma and Immunophysiology from genes to clinical management. 2014. P. 115-118
References:
1. Aver'yanov M.Yu., Gaar E.V., Gorokhov V.N. Sravnitel'nyy analiz primeneniya nenatyazhnykh i traditsionnykh sposobov gernioplastiki pri gryzhakh zhivota razlichnoy lokalizatsii [Comparative analysis of the use of tension and the traditional methods of hernioplasty with abdominal hernias of various localization]. Sovremennye tekhnologii v meditsine [Modern technologies in medicine] Nizhny Novgorod, 2011, 3. pp. 39-43
2. Belokonev V. I., Nasibyan A. B., Ponomareva Yu. V. Varianty operatsiy u patsientov s retsidivnoy pakhovoy gryzhey posle proteziruyushchey gernioplastiki [Options transactions in patients with recurrent inguinal hernia after prosthetic hernioplasty]. Novosti khirurgii [Surgery News], 2013, 4. pp. 33 – 39.
3. Borisov A. E., Mitin S. E. Problemy sovremennoy gerniologii [Problems of modern herniology]. Materialy konferentsii «Aktual'nye voprosy gerniologii» [Materials of the conference "Actual problems of herniology"]. Moscow, 2002. pp. 6–7.
4. Zakharasha M. P. Khirurgiya M. P. Zakharasha Ukrayna: Vinnitsa Novo Kniga [Ukraine Vinnitsa New Book] 2014. 68 p.
5. Ibadil'din A. S. Khirurgicheskie bolezni [Surgical diseases]. 2012, Tom 2. 216 p.
6. Medzhidov R. T., Khseykhanova V. V., Medzhidov M. D. Khirurgicheskoe lechenie pakhovykh gryzh u geriatricheskikh bol'nykh [Surgical treatment of inguinal hernia in geriatric patients] Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik [Kuban Research Medical Gazette]. 2013, 5, pp. 139–142. [in Russian]
7. Podergin A. V. Neudachi gryzhesecheniy s plastikoy polipropilenovoy setkoy [Failures hernia repair with plastic polypropylene mesh] Gerniologiya [Herniology]. 2007, 2, pp. 22–24. [in Russian]
8. Raimkhanov A. D., Aymagambetov M. Zh., Omarov N. B., Auenov M. A., Akzhigitova G. O. Sovershenstvovanie plastiki pakhovogo kanala u bol'nykh retsidivnymi i pakhovo-moshonochnymi gryzhami [Improving the inguinal canal plasty in patients with recurrent and inguinal-scrotal hernias] XI Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Ekologiya. Radiatsiya. Zdorov'e». Semey, 2015, 123 p. [in Kazakhstan]
9. Shalashov S. V., Kulikov L. K., Egorov I. A., Mikhaylov A. L., Buslaev O. A., Privalov Yu. A., Sobotovich V. F., Smirnov A. A. Sposob nenatyazhnoy neproteziruyushchey pakhovoy gernioplastiki [Method nenatyazhnoy neproteziruyuschey inguinal hernia repair] Sibirskiy meditsinskiy zhurnal, [Siberian Medical Journal]. Irkutsk. 2012, 7, pp. 24–26.
10. Jeroukhimov I., Wiser I., Karasic E., Nesterenko V., Poluksht N., Lavy R., Halevy A. Reduced Postoperative Chronic Pain after Tension-Free Inguinal Hernia Repair Using Absorbable Sutures: A Single-Blind Randomized Clinical Trial. Journal of the American College of Surgeons. 2014. Vol. 218, 1, pp. 120-107.
11. Mukesh P., Praveen Sh., Patel G.R. Retrospective Study of Repair of Inguinal Hernia by Various Methods of Surgery, Comparing their Results and rate of Complications in the Teaching Institute of South Gujarat. Gujarat medical journal. 2012. Vol.67, 2, pp. 22-24.
12. Nyhus L. M., Milestones L. M. Classification of groin hernia: Nyhus Hernia. 2004 May. Vol. 8, 2. pp. 87–88.
13. Parviz K. Amid. Lichtenstein tension-free hernioplasty: Its inception, evolution, and principles. Hernia. 2004. 8. pp. 1–7. DOI:http://dx.doi.org10.1007/s10029-003-0160-y
14. Raimkhanov A. D., Aimagambetov M. J., Asylbekov E. M., Omarov N. B., Hreptov V. A., Auzhanov D. B., Auenov M.A. Results of surgical treatment of larger and recurrent inguinal hernias with application of not clamping hernioplasty Allergy, Asthma and Immunophysiology from genes to clinical management. 2014. pp. 115-118.
Библиографическая ссылка
Раимханов А.Д., Аймагамбетов М.Ж., Носо Й., Аужанов Д.Б., Ауенов М.А., Жагниев Ж.Е. Результаты хирургического лечения рецидивных и больших пахово-мошоночных грыж / / Наука и Здравоохранение. 2016. №1. С. 89-97.
Raimkhanov A.D., Aymagambetov M.Zh., Noso Y., Auzhanov D.B., Auenov M.A., Zhagniyev Zh.Y. Results of surgical treatment of recurrent and large inguinal-scrotal hernias. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 1, pp. 89-97.
Раимханов А.Д., Аймағамбетов М.Ж., Носо Й., Аужанов Д.Б., Әуенов М.Ә., Жагниев Ж.Е. Рецидивті және үлкен шап-ұма жарығының хирургиялық емінің нәтижелері / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №1. Б. 89-97.