САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДА СЕМЕЙ
Введение: Современный спектр медицинских отходов достаточно велик. К ним можно отнести отходы лечебно-профилактических учреждений: шприцы, бинты, ткани человеческого тела и многое другое. В связи с увеличением их количественного и качественного состава они представляют все большую угрозу для окружающей среды.
Цель исследования: изучить и проанализировать количественный и качественный состав медицинских отходов, образующихся в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) г. Семей.
Методы: в работе были использованы дескриптивный и аналитические типы исследования.
Результаты: суммарный объем медицинских отходов по г. Семей в период с 2010-2014 годы увеличился с 436 т 356 кг до 582 т 567. Структурный состав за последние годы существенно изменился: на современном этапе в г. Семей преобладают отходы класса Б (78,04%) и В (2,4%), согласно данным других авторов в 2000-2004 гг. преобладали отходы класса А (71,75%) и класс Б (20,71%).
Выводы: объем образующихся медицинских отходов имеют тенденцию к ежегодному увеличению, морфологический состав изменился качественно и количественно.
Асель С. Дюсембаева 1, http://orcid.org/0000-0003-3102-2432
Шолпан Е. Токанова 2, http://orcid.org/0000-0003-0304-4976
Толеген К. Раисов 3, http://orcid.org/0000-0002-5859-1160
Галина Д. Довгаль 2, http://orcid.org/0000-0002-8692-55-43
Сабина К. Нуртазина 2, http://orcid.org/0000-0001-6337-0525
Государственный медицинский университет города Семей, г. Семей, Казахстан
1 Магистрант 2 года обучения по специальности «Медико-профилактическое дело».
2 Кафедра питания и гигиенических дисциплин.
3 Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Кафедра валеологии, г. Алматы, Республика Казахстан
1. Агаджанян В.В. патент №2430798 Российская Федерация, МПК B09B3/00. Устройство для утилизации отходов медицинского происхождения. Бюллетень №28. 5 с.
2. Акимкин В.Г. Санитарные правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ // Здравоохранение. 2004 № 1. С. 147-153.
3. Акимкин В.Г. Система профилактики внутрибольничных инфекций в России. Служба госпитальных эпидемиологов: итоги и перспективы развития // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. №1. С.4-8.
4. Артюшкин А.А., Артюшкина Ю.А. патент №2493876 Российская Федерация, МПК А61 L11/00 Комплекс термического обеззараживания, переработки и утилизации медицинских, биологических, бытовых и промышленных отходов. Бюллетень №27. 6 с.
5. Базельское соглашение по контролю за трансграничным перемещением опасных отходов от 22.03.1989 г. Законодательство об опасных веществах и отходах. № 3, ст. 20; "Юридическая газета" от 26.02. 2003 г. №9. http://www.eco.gov.kz/new2012/2014/06/104-70/ (дата обращения: 24.12.2015).
6. Богатеев И. А., Латышенко А. В., Нечаев И. А., Яковлев С. И. патент №2277673 Российская Федерация, МПК F23G7/00.Способ сжигания инфицированных медицинских, химических, биологических и других опасных отходов и пиротехнический мат для его осуществления. Бюллетень. №12. 6 с.
7. Гашенко Т.Ю. Санитарно-эпидемиологическая оценка опасности отходов производства диагностических препаратов: автореф. дис. ...канд. мед.наук. Москва, 2012. С.1-157
8. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и Здравоохранение. 2015, №2. С.5-23
9. Министерство охраны окружающей среды и водных ресурсов Республики Казахстан. http://www.eco.gov.kz/new2012/2014/06/104-70/ (дата обращения: 24.12.2015).
10. Мироненко О. В. Эколого-гигиеничес-кое обоснование системы обращения с больничными отходами: дис. ... д-ра мед. наук. Санкт- Петербург, 2004. С. 1-314
11. Опарин П.С. Актуальные вопросы обращения с медицинскими отходами. Из-во Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, Иркутск, 2003 С.118 -120
12. Опарин П.С., Русаков Н.В. Проблемы медицинских отходов на современном этапе // Гигиена и санитария. 2001. №1. С.36-37
13. Орлов А.Ю. Обоснование санитарно-химической опасности медицинских отходов: автореф. дис. канд. мед.наук. Москва, 2010. С.1-157
14. Постановление Правительства Республики Казахстан №127 от 24.02.2015 г Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения». http://www.zakon.kz (дата обращения: 12.11.2015).
15. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года № 176. "Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезврежива-нию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления". http://www.zakon.kz (дата обращения: 12.11.2015).
16. Русаков H.B. Эколого-гигиенические проблемы опасности отходов производства и потребления. 2-ой международный Конгресс по управлению отходами. М., 2001. С.360-361.
17. Русаков Н.В., Рахманин Ю.А. Отходы, окружающая среда, человек. М. Медицина, 2004. С. 231-235
18. Указ президента Республики Казахстан от 27.02.2014 г. №757 «О кардинальных мерах по улучшению условий для предпринимательской деятельности в Республике Казахстан». http://www.zakon.kz (дата обращения: 12.11.2015).
19. Федорова Е.В. Эпидемиологические аспекты организации безопасного обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в системе профилактики внутрибольничных инфекций: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2006 г. 16 с.
20. Glorennec P., Zmirou D., Bard D. Public health benefits of compliance with current E.U. emissions standards for municipal waste incinerators: a health risk assessment with the Cal Tox multimedia exposure model // Environ Int., 2005. N.5. P. 693-701.
References:
1. Agadzhanyan V. V. patent № 2430798 Rossiyskaya Federatsiya, MPK B09B3/00. Ustroystvo dlya utilizatsii otkhodov meditsinskogo proiskhozhdeniya [The device for recycling of a medical origin]. Byulleten' 28, p.5
2. Akimkin V. G. Sanitarnye pravila sbora, khraneniya i udaleniya otkhodov v LPU [Health regulations of collecting, storage and waste disposal in TPE]. Zdravookhranenie [Healthcare] 2004, 1, pp. 147-153. [in Russian]
3. Akimkin V. G. Sistema profilaktiki vnutribol'nichnykh infektsiy v Rossii. Sluzhba gospital'nykh epidemiologov: itogi i perspektivy razvitiya [System of prevention of intrahospital infections in Russia. Service of hospital epidemiologists: results and prospects of development]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases] 2005, 1, pp.4-8. [in Russian]
4. Artyushkin A. A., Artyushkina Yu. A. patent №2493876 Rossiyskaya Federatsiya, MPK A61 L11/00 Kompleks termicheskogo obezzarazhivaniya, pererabotki i utilizatsii meditsinskikh, biologicheskikh, bytovykh i promyshlennykh otkhodov [Complex of thermal disinfecting, processing and utilization of medical, biological, household and industrial wastes] Byulleten' 27, p.6.
5. Bazel'skoe soglashenie po kontrolyu za transgranichnym peremeshcheniem opasnykh otkhodov ot 22.03.1989 g. Zakonodatel'stvo ob opasnykh veshchestvakh i otkhodakh. N 3, st. 20 [The Basel agreement on control of cross-border movement of dangerous wastes of 22.03.1989. Legislation on dangerous substances and waste] "Yuridicheskaya gazeta" ot 26.02.2003 g. No 9. http://www.eco.gov.kz/new2012/2014/06/104-70/ data obrashcheniya: 24.12.2015.
6. Bogateev I. A., Latyshenko A. V., Nechaev I. A., Yakovlev S. I. patent № 2277673 Rossiyskaya Federatsiya, MPK F23G7/00. Sposob szhiganiya infitsirovannykh meditsinskikh, khimicheskikh, biologicheskikh i drugikh opasnykh otkhodov i pirotekhnicheskiy mat dlya ego osushchestvleniya [Way of burning of the infected medical, chemical, biological and other dangerous wastes and pyrotechnic mat for its implementation]. Byulleten' 12, p. 6.
7. Gashenko T. Yu. Sanitarno-epidemiologicheskaya otsenka opasnosti otkhodov proizvodstva diagnosticheskikh preparatov (avtoref. kand. diss.) [Sanitary and epidemiologic assessment of danger of production wastes of diagnostic preparations Abstract of Cond.Diss]. Moscow. 2012, pp.1-157
8. Grzhibovskiy A. M., Ivanov S. V., Poperechnye (odnomomentnye) issledovaniya v zdravookhranenii [Cross–sectional studies in health sciences]. Nauka i Zdravookhranenie [Scienc and Healthcare] 2015, 2, pp.5-23 [in Kazakhstan]
9. Ministerstvo okhrany okruzhayushchey sredy i vodnykh resursov Respubliki Kazakhstan [Ministry of environmental protection and water resources of the Republic of Kazakhstan] http://www.eco.gov.kz/new2012/2014/06/104-70/ data obrashcheniya: 24.12.2015.
10. Mironenko O. V. Ekologo-gigienicheskoe obosnovanie sistemy obrashcheniya s bol'nichnymi otkhodami (dokt. diss.) [Ekologo-hygienic justification of system of the address with hospital waste. Doct.Diss]. Sankt-Peterburg. 2004, pp. 1-314
11. Oparin P. S. Aktual'nye voprosy obrashcheniya s meditsinskimi otkhodami [Topical issues of the address with medical waste] Iz-vo Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN, Irkutsk, 2003, pp.118 -120 [in Russian].
12. Oparin P. S., Rusakov N. V. Problemy meditsinskikh otkhodov na sovremennom etape [Problems of medical waste at the present stage]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation] 2001, 1, pp. 36-37 [in Russian].
13. Orlov A. Yu. Obosnovanie sanitarno-khimicheskoy opasnosti meditsinskikh otkhodov (avtoref. kand. diss.). [Justification of sanitary and chemical danger of medical waste Abstract of Cond.Diss]. Moscow, 2010, pp. 1-157 [in Russian].
14. Postanovlenie Pravitel'stva Respubliki Kazakhstan №127 ot 24.02.2015 g Sanitarnye pravila Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya k ob"ektam zdravookhraneniya [Resolution of the government of the Republic of Kazakhstan Health regulations Sanitary and epidemiologic requirements to health care facilities] http://www.zakon.kz data obrashcheniya: 12.11.2015.
15. Prikaz Ministra natsional'noy ekonomiki Respubliki Kazakhstan ot 28 fevralya 2015 goda No176. Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya k sboru, ispol'zovaniyu, primeneniyu, obezvrezhivaniyu, transportirovke, khraneniyu i zakhoroneniyu otkhodov proizvodstva i potrebleniya [Order of the Minister of national economy of the Republic of Kazakhstan Sanitary and epidemiologic requirements to collecting, use, application, neutralization, transportation, storage and waste disposal of production and consumption] http://www.zakon.kz data obrashcheniya: 12.11.2015.
16. Rusakov H. B. Ekologo-gigienicheskie problemy opasnosti otkhodov proizvodstva i potrebleniya [Ekologo-gigiyenichesky problems of danger of production wastes and consumption]. 2-oy mezhdunarodnyy Kongress po upravleniyu otkhodami. M., 2001, pp. 360-361 [in Russian].
17. Rusakov N. V., Rakhmanin Yu. A. Otkhody, okruzhayushchaya sreda, chelovek [Waste, environment, human] M. Meditsina. 2004, pp.231-235 [in Russian]
18. Ukaz prezidenta Respubliki Kazakhstan ot 27.02.2014 No757 O kardinal'nykh merakh po uluchsheniyu usloviy dlya predprinimatel'skoy deyatel'nosti v Respublike Kazakhstan [Decree of the president of the Republic of Kazakhstan About cardinal measures for improvement of conditions for business activity in the Republic of Kazakhstan] http://www.zakon.kz (data obrashcheniya: 12.11.2015).
19. Fedorova E. V. Epidemiologicheskie aspekty organizatsii bezopasnogo obrashcheniya s otkhodami lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniy v sisteme profilaktiki vnutribol'nichnykh infektsiy (avtoref. kand. diss.). [Epidemiological aspects of the organization of safe handling of waste of treatment-and-prophylactic establishments in system of prevention of intrahospital infections Abstract of Cond.Diss]. Moscow, 2006, p.16.
20. Glorennec P., Zmirou D., Bard D. Public health benefits of compliance with current E.U. emissions standards for municipal waste incinerators: a health risk assessment with the Cal Tox multimedia exposure model. Environ Int., 2005, 5, p. 693-701.
Библиографическая ссылка
Дюсембаева А. С., Токанова Ш. Е., Раисов Т. К., Довгаль Г. Д., Нуртазина С. К. Санитарно-эпидемиологическая характеристика медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений города Семей / / Наука и Здравоохранение. 2016. №1. С. 98-105.
Dusembaeva A. S., Tokanova Sh. Ye., Raisov T. K., Dovgal G. D., Nurtazina S. K. Sanitary - epidemiologic characteristic of medical waste produced by clinics in Semey. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 1, pp. 98-105.
Дюсембаева А. С., Токанова Ш. Е., Раисов Т. К., Довгаль Г. Д., Нуртазина С. К. Семей қаласының емдеу-профилактикалық мекемелерінің медициналық қалдықтарының санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасы / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №1. Б. 98-105.