БАРЬЕРЫ ДОСТУПА К ЛЕЧЕНИЮ ФОНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ
Актуальность. В Республике Казахстан злокачественные новообразования шейки матки занимают второе место среди причин смертности женского населения. В настоящее время наблюдается рост непролеченных случаев фоновых заболеваний шейки матки, что в дальнейшем может стать основным фактором развития рака шейки матки. В связи с чем возникает вопрос: какие барьеры доступа существуют к лечению основных фоновых заболеваний шейки матки?
Цель исследования: определить барьеры доступа к лечению фоновых патологий шейки матки.
Материалы и методы. Дизайн – одномоментное поперечное исследование. Выборка – 404 женщин фертильного возраста, отобранных случайным образом. Статистический анализ проведен в программе SPSS20.0.
Результаты. Нами были проанкетированы 404 женщины, средний возраст которых составил 31 год, по национальности преобладали казашки (45%), большой процент опрошенных были замужем (58,9%). По социальному статусу респонденты разделились следующим образом: государственные служащие (30,9%), служащие (28%), домохозяйки (11,1%), учащиеся (12,1%), работают в сфере услуг (6,9%), частные предприниматели (10,9%).
Значимыми барьерами доступа к лечению фоновых заболеваний шейки матки, обусловленные поведенческими установками стали: чувство стеснения (75,2%) и повышенная занятость пациенток (60,6%); барьерами доступа к лечению, обусловленные лечебно-профилактическим учреждениями стали: очереди в ЛПУ (78,2%) и частые направления пациенток на дополнительные обследования (60,4%).
Вывод. Значимыми барьерами доступа к лечению фоновых заболеваний шейки матки были стеснительность и повышенная занятость пациенток, очереди в ЛПУ, а так же частые направления на дополнительные обследования.
Жазира Е. Оразгалиева 1, http://orcid.org/0000-0002-9933-3336
Юлия М. Семенова 1, http://orcid.org/0000-0003-1324-7806
Карен Малон 2, http://orcid.org/0000-0002-2733-1921
Маржан А. Даулетьярова 1, http://orcid.org/0000-0001-8178-4051
Тогжан Ж. Шалаганова 1, http://orcid.org/0000-0002-1552-0346
1 Государственный медицинский университет города Семей, г. Семей, Казахстан;
2 Университет западного Сиднея, Сидней, Австралия
1. Булешов М.А., Тажибаева К.Н., Булешова А.М, Гржибовский A.М., Жанабаев Н.С. Причины отказа пациентов с подозрением на злокачественные новообразования от дальнейшего медицинского обследования, по мнению участковых врачей Южно-Казахстанской области // Наука и Здравоохранение. 2016. №5. С. 90-100.
2. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011; 89:248–249. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.who.int/bulletin/volumes
3. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015: от 29 ноября 2010 года 8с. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.mzsr.gov.kz
4. Гржибовский А.М. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения) // Экология человека. 2008. №6. С. 58-68.
5. Гржибовский А.М. Корреляционный анализ // Экология человека. 2008. №9. С. 50-60.
6. Гржибовский А.М., Иванов С.В. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и Здравоохранение. 2015. № 2. С. 5-18.
7. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Описательная статистика с использованием пакетов статистических программ Statistica и SPSS / / Наука и Здравоохранение. 2016. №1. С. 7-23.
8. Клинические лекции по акушерству и гинекологии // Под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. – М.: Медицина. – 2004., 54с.
9. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2013 год, Алматы 2014г. С. 88.
10. Рахыпбеков Т.К., Гржибовский А.М. К вопросу о необходимости повышения качества казахстанских научных публикаций для успешной интеграции в международное научное сообщество // Наука и Здравоохранение. 2015. № 1. С. 5-12.
11. Романовская Е.С. Социокультурные факторы и институционные субъекты, детерминирующие здоровье населения // Вестник Челябинского государственного университета. 2011. №30. С. 154-160.
12. Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2015 году, Астана 2016, С 292. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.mzsr.gov.kz/ru/node/338910
13. Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». – Астана: 2012,С 254. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.mzsr.gov.kz/ru/node/338910
14. Хисамутдинова Р.Р. Культура сохранения здоровья как проявление самоидентификации, Сборник научных трудов «Проблемы гражданской и региональной идентичности в современной России». Ульяновск 2015г. С. 257-259.
15. Хузиханов Ф.В., Гусева Е.Б. Маркетинговое исследование удовлетворен-ности потребителей медицинских диагностических услуг, журнал Вестник Российского научного центра рентген радиологии Минздрава России. 2010. № 10/1. С. 32.
16. Шалгумбаева Г.М., Сагидуллина Г.Г., Сандыбаев М.Н. Изучение барьеров для прохождения скрининга на раннее выявление патологии шейки матки в городе / / Наука и здравоохранение. 2014. №2, С. 55-56.
17. Ashing-Giwa K.T. Diagnostic and therapeutic delays among a multiethnic sample of breast and cervical cancer survivors // Cancer. 2010. Vol. 116. № 13 рр. 3195–3204.
18. Elmore J.G. Solving the Problem of Overdiagnosis. / / N Engl J Med. 2016. № 13;375(15). рр. 1483-1486. [Electronic resource] Access mode: http://www.pubmed.gov
19. Isabel C. Scarinci, Francisco A.R. Garcia, Erin Kobetz, Edward E. Partridge, Heather M. Brandt, Maria C. Bell, Mark Dignan, Grace X. Ma, Jane L. Daye, Philip E. Castle. Cervical cancer prevention, New tools and old barriers // Cancer. 2010. Vol. 116. № 11 рр. 2531–2542.
20. Iagurto I., Bishop A., Sánchez G., Betancourt Z., Robles S. Perceived barriers and benefits to cervical cancer screening in Latin America. / / Preventive Medicine. 2004 . Vol. 39. № 1. рр. 91–98.
21. Kazdin, Alan E. Family experience of barriers to treatment and premature termination from child therapy. / / Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1997. Vol. 65. №3. рр. 453-463.
22. Lee, Miok C. Ed.D., R.N., C.S., A.N.P. Knowledge, Barriers, and Motivators Related to Cervical Cancer Screening Among Korean-American Women: A FOCUS GROUP APPROACH. / / Cancer Nursing. 2000. Vol. 23. №3. рр. 168-175.
23. Maria Luisa Marván, Yamilet Ehrenzweig & Rosa Lilia Catillo-López. Knowledge about cervical cancer prevention and psychosocial barriers to screening among Mexican women. / / Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2013. Vol. 34. № 4. рр. 163-169.
24. Morgan D.J., Dhruva S.S., Wright S.M., Korenstein D. 2016 Update on Medical Overuse: A Systematic Review / / JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11). рр. 1687-1692. [Electronic resource] Access mode: http://www.pubmed.gov
25. Nishimura H., Yatich N., Huchko М. Facilitators and Barriers to Cervical Cancer Screening in Migori County, Kenya / / JGO. 2016. №3. рр.82
26. Robin M. Kowalski, Kelly J. Brown. Psychosocial Barriers to Cervical Cancer Screening: Concerns With Self-presentation and Social Evaluation / / Journal of Applied Social Psychology. 1994. Vol. 24. №11. рр. 941–958.
Библиографическая ссылка
Оразгалиева Ж.Е., Семенова Ю.М., Малон К., Даулетьярова М.А., Шалаганова Т.Ж. Барьеры доступа к лечению фоновых заболеваний шейки матки / / Наука и Здравоохранение. 2017. №1. С. 122-132.