СКРИНИНГ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У НАСЕЛЕНИЯ ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Введение: диабетическая ретинопатия – специфическое сосудистое осложнение сахарного диабета, характеризующееся хроническим стойким повреждением сетчатки. Она является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в развитых странах мира и обуславливает 80-90% от всей инвалидности по зрению, связанной с сахарным диабетом.
Цель: проведение скрининга больных с сахарным диабетом, состоящих на учете в Государственном Регистре больных с сахарным диабетом, для определения частоты и структуры диабетической ретинопатии.
Материалы и методы. По дизайну исследование являлось поперечным. Всего было осмотрено 310 пациентов, состоящих на учете с сахарным диабетом в Управлении Здравоохранения Павлодарской области. Осмотр включал в себя визометрию, исследование стекловидного тела и сетчатки, фотографирование глазного дна с помощью фундус-камеры. Статистическая обработка данных проводилась с помощью статистического пакета программы SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) версия 20.0 для Windows.
Результаты: Начиная с 2000 года, показатель распространенности сахарного диабета увеличился более чем вдвое (с 955 до 1771 на 100 тыс. населения). Из обследованных 310 человек первый тип сахарного диабета отмечался у 27 пациентов (8,7%), второй – у 283 (91,3%). Диабетическая ретинопатия была установлена у 177 человек из 310: непролиферативная стадия имела место в 48,1% случаев, препролиферативная – в 33,3% случаев, пролиферативная – в 18,6% случаев.
Выводы: за период 2000-2015 гг. отмечался рост распространенности сахарного диабета среди населения Павлодарской области. Частота развития диабетической ретинопатии, включая пролиферативную стадию, была выше, чем по данным других исследований. Это диктует необходимость пересмотра действующих механизмов диспансеризации пациентов с сахарным диабетом и налаживания горизонтальных связей между врачами семейной практики, эндокринологами и офтальмологами, осуществляющими наблюдение за данной категорией больных.
Бахытжан М. Капанов 1,
Юлия М. Семенова 2, http://orcid.org/0000-0003-1324-7806
Сауле О. Габдулгазизова 2,
Карлыгаш А. Кайрхан 2
Айнаш С. Майжанова 2,
Фариза С. Маткеримова 2,
Aнселм Кампик 3
1 Павлодарский областной офтальмологический диспансер, г. Павлодар, Казахстан;
2 Государственный медицинский университет города Семей, г. Семей, Казахстан;
3 Клиника офтальмологии Университета Людвига-Максиммилиана, г. Мюнхен, Германия.
1. Аканов Ж.А., Сейдинова А.,Ш., Жунусбекова Н.Ж., Мустафина М.О., Дерех И.М. Частота осложнений у пациентов с сахарным диабетом по данным центра диабета // Вестник КазНМУ. 2015. №4. С. 289-293.
2. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е., Лисочкина А.Б. Лазеркоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии // Российский медицинский журнал. 2009. Том 1. №1. С 29-34.
3. Гиря Л.Г., Апухтина У.А., Шакенова Н.С., Касымова Н.З., Еркимбекова Г.А., Киндер А.В., Жампозов Е.Е., Фоминых В.И., Петренко Ю.А., Турко А.А. Эффективность современного лазерного лечении патологии сетчатки при сахарном диабете // Наука и Здравоохранение. 2014. №3. С.23-25.
4. Гржибовский А.М., Иванов С.В. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и Здравоохранение. 2015. № 2. С. 5-18.
5. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Описательная статистика с использованием пакетов статистических программ Statistica и SPSS // Наука и Здравоохранение. 2016. № 1. С. 7-23.
6. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Сравнение количественных данных двух независимых выборок с использованием программного обеспечения STATISTICA и SPSS: параметрические и непараметрические критерии // Наука и Здравоохранение. 2016. № 2. С.5-28.
7. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. М.: Медицина. 2001. 176 с.
8. Департамент здравоохранения Павлодарской области. Доступно: http://www.depzdrav.gov.kz/
9. Департамент статистики Павлодарской области. Доступно: http://www.stat.gov.kz/pavlodar/
10. Джусипов А.К., Абылайулы Ж., Ошакбаев К.П., Аманов Т.И. Здоровье населения Казахстана по сердечно-сосудистым заболеваниям и оценка работы кардиологической службы // Терапевтический вестник. 2004. №3. С.3-6.
11. Елсукова О.С., Никитина Е.А., Журавлева О.Л. Изучение коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Человек и лекарство – Казахстан. 2015. №12 (58). С. 126-129.
12. Метревели Д.С., Сулханишвили М.З., Маргвелашвили М.З. Распространенность ретинопатии среди больных сахарным диабетом 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2006. Т.52, №4. С.6-8.
13. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. Руководство. – издание 3-е, переработанное и дополненное. Санкт-Петербург: Питер, 2002. 576 с.
14. Andersen N., Hjortda J., Schielke K.C., Bek T., Grauslund J., Laugesen C.S., Lund-Andersen H., Cerqueira C., Andresen J. The Danish Registry of Diabetic Retinopathy // Clin Epidemiol. 2016. Vol. 25(8). P. 613-619.
15. Campbell R.K. Type 2 diabetes: where we are today: an overview of disease burden, current treatments, and treatment strategies // J Am Pharm Assoc (2003). 2009. Vol.49. Suppl 1. P.S3-9.
16. Chopra M., Galbraith S., Darnton-Hill I.A global response to a global problem: the epidemic of overnutrition // Bull World Health Organ. 2002. Vol.80(12). P.952-958.
17. Davidov E., Breitscheidel L., Clouth J. et al. Diabetic retinopathy and health-related quality of life // Graefes Arch ClinExpOphthalmol. 2009. Vol.247(2). P.267-272.
18. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Fundus photographic risk factors for progression of diabetic retinopathy. ETDRS report № 12 // Ophthalmology. 1991. Vol. 98. P. 823–833.
19. Lee H.J., Chapa D., Kao C.W. et al. Depression, quality of life, and glycemic control in individuals with type 2 diabetes // J Am Acad Nurse Pract. 2009. Vol.21(4). P.214-224.
20. Meetoo D. Chronic diseases: the silent global epidemic // Br J Nurs. 2008. Vol.17(21). P.1320-1325.
21. Meetoo D., McGovern P., Safadi R. An epidemiological overview of diabetes across the world // Br J Nurs. 2007. Vol.16(16). P.1002-1007.
22. Middeke M. Epidemiology of the hypertensive heart and vascular diseases // Dtsch Med Wochenschr. 2008. Vol.133. Suppl 8. P. 253-266.
23. O/IDF Europe. Diabetic Care and Research in Europe: the St. Vinsent Declaration // Diabetic Medicine. 1990. P. 360.
24. Tóth G., Szabó D., Sándor G.L., Szalai I., Lukács R., Pék A., Tóth G.Z., Papp A., Nagy Z.Z., Limburg H., Németh J. Diabetes and diabetic retinopathy in people aged 50 years and older in Hungary // Br J Ophthalmol. 2016. Oct 28. pii: bjophthalmol-2016-309016.
25. WHO. Prevention of blindness from diabetes mellitus // Report of a WHO consultation in Geneva 9–11 November 2005. Switzerland. WHO press. 2005. 39 p.
Библиографическая ссылка
Капанов Б.М., Семенова Ю.М., Габдулгазизова С.О., Кайрхан К.А., Майжанова А.С., Маткеримова Ф.С., Кампик A. Скрининг диабетической ретинопатии у населения Павлодарской области / / Наука и Здравоохранение. 2017. №1. С. 146-155.