ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ БАР МИОКАРД РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯСЫНАН КЕЙІНГІ НАУҚАСТАРДА БҮЙРЕК ДИСФУНКЦИЯСЫНЫҢ БОЛЖАМДЫҚ МӘНІ
Зерттеу мақсаты. Миокард реваскуляризациясын өткізген жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда бүйрек функциясының бұзылуының таралуын және оның болжамдық маңызынз ерттеу.
Материалдар мен әдістер. Кардиология бөлімінен 675 науқастың ауру тарихы туралы ретроспективті талдау жасалынды, онда тері арқылы коронарлық араласуы (ТКА) және немесе аортокоронарлық шунттау тарихы болды. Қауіпті факторлардың таралуы, коронарлық қан айналымының, жүректің құрылымдық және функционалдық өзгерістерінің ерекшеліктері зерттелді.
Статистикалық өңдеу SPSS 20.0 қолдану арқылы жүргізілді: сипаттамалық статистика, тәуелсіз үлгілер үшін Манна-Уитни U-тестілеуі, Х-квадрат, бір факторлы және көпфакторлы логистикалық регрессия арқылы орындалды. Салыстырмалы айнымалылар арасындағы айырмашылықтар p<0,05 кезінде елеулі деп саналды.
Нәтижелері. 163 (24,1%) науқаста бүйрек дисфукциясы (БД) анықталды, олардың жас мөлшері едәуір жоғары болды (р<0,001). Жүрек-қантамырлық қаупінің негізгі факторлары: артериялық гипертензия (АГ), қант диабеті (ҚД), миокард инфарктісі, жедел ми қан айналымының бұзылуы (ЖМҚБ) 14,2% жағдайында барлық себептерден өлім, БД тобында өлім-жітім көбірек анықталды, жоққа қарағанда (21,5% - 11,9%, p=0,002). Көп факторлы регрессиялық талдаудың нәтижесінде аурудың қолайсыздығына әсер ететін факторлар анықталды: жас (p<0,001), креатинин деңгейі (p=0,026),ФШСЖ (p<0,001).
Қорытынды. Бүйрек қызметінің бұзылысы миокард реваскуляризациясынан кейін жүректің коронарлық ауруларындағы теріс нәтижелеріңің басты тәуелсіз предикторларының бірі болыпт абылады.
Айсулу С. Жунуспекова 1, https://orcid.org/0000-0002-2413-317X
Джамиля А. Мансурова 1, https://orcid.org/0000-0003-2439-2056
Айнур К. Абылхаирова 2, https://orcid.org/0000-0003-4332-5115
Людмила К. Қаражанова 1, http://orcid.org/0000-0002-4719-6034
1 Кардиология және интервенциялық аритмология кафедрасы,
2 Госпиталды терапия кафедрасы,
Семей медицина университеті,
Семей қ., Қазақстан Республикасы.
1. Белялов Ф.И. Ишемическая болезнь сердца и нарушение функции почек // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017. №3. С. 409-415.
2. Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ибрагимов Р.Г., Желихажева М.В., Ключников И.В., Меликулов А.А. Результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической болезнью почек // Анналы хирургии. 2014. №1. С. 17-24.
3. Гржибовский А.М., Иванов С.В. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и Здравоохранение. 2015. № 2. С. 5-18.
4. Жантудуев А.И., Батюшин М.М., Уметов М.А. Дисфункция почек у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2015. № 1. С. 29-32.
5. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П., Беграмбекова Ю. Л., Беленков Ю. Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) // Сердечная Недостаточность. 2017. Т. 18, №1. С. 3–40.
6. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции // Российский кардиологический журнал. 2014. № 8. С. 7-37.
7. Аналитический материал расширенной коллегии Министерства Здравоохранения Республики Казахстан. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. 2017.Available from: http://www.rcrz.kz/docs/broshura.pdf
8. Charytan D.M., Li S., Liu J., et al. Risks of death and end-stage renal disease after surgical compared with percutaneous coronary revascularization in elderly patients with chronic kidney disease // Circulation. 2012. № 11. С. 164-169.
9. Charytan D.M., Stern N.M., Mauri L. CKD and coronary collateral supply in individuals undergoing coronary angiography after myocardial infarction // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2012. № 7. С. 1079-1086.
10. Charytan D.M.,Kuntz R.E.,Chhabra A.,Cutlip D.E.Relationship of chronic kidney disease to cardiovascular death and myocardial infarction following coronary stenting // Journal of nephrology. 2006. Vol. 19, №6. Р. 764-770.
11. .Chertow G. M., Fan D. et al.Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events and hospitalization / // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 351, № 13. – Р. 1296-1305.
12. Ennezat P.V., Marechaux S. Six-Carpentier M.,Pincon C.,Sediri I.,Delsart P., Gras M., Mounier-Véhier C., Gautier C., Montaigne D., et al. Renal resistance index andits prognostic significance in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Nephrology Dialysis Transplantation.2011. № 12. P. 3908-3913
13. Gibson C.M., Pinto D.C., Murphy S.A et al. Association of creatinine and creatinine clearance on presentation in acute myocardial infarction with subsequent mortality. J Am CollCardiol 2003;42:1535-43.
14. Green S.M., Selzer F., Mulukutla S.R. et al. Comparison of bare-metal and Drug-Eluting Stents in patients with chronic kidney disease (from the NHLBI Dynamic Registry) // The American Journal of Cardiology. 2011. № 12. С. 1658-1664.
15. Gutierrez O., Isakova T., Rhee E. Fibroblast growth factor‐23 mitigates hyperphosphatemia but accentuates calcitriol deficiency in chronic kidney disease // Journal of the American Society of Nephrology. 2005. Vol. 16, № 7. С. 2205‐2215.
16. Khalique O., Aronow W.S., Ahn C., et al. Relation of moderate or severe reduction in glomerular filtration rate to number of coronary arteries narrowed >50% in patients undergoing coronary angiography for suspected coronary artery disease // American Journal of Cardiology. 2007. № 10. С. 415-426.
17. Kober, L. The prognostic importance of creatinine clearance after acute myocardial infarction / C. R. Sorensen, B. Brendorp, C. Rask-Madsen et al. // L. Kober, E. Kjoller, C. Torp-Pedersen // Eur. Heart J. – 2002. – Vol. 23, № 12. – P. 948-952.
18. Ponikowski P., Voors A.D., Anker S., Bueno H.J. Coats A.S., Falk V., Gonzаlez-Juanatey J., Harjola V., A. Jankowska E., Jessup M., et.al.2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.2016 // Russian Journal of Cardiology. 2017. № 1. С. 7-81.
19. Roffi M., Patrono C., Collet J.P., Mueller C., Valgimigli M., Andreotti F. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation // Eur Heart J. 2016. Vol. 37, № 3. P. 267–315.
20. Sedlis S.P., Jurkovitz C.T., Hartigan P.M., et al. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention for patients with stable coronary artery disease and chronic kidney disease // American Journal of Cardiology. 2009. № 104. С. 1647-1653.
21. United States Renal Data System. Renal data system chapter 4: Cardiovascular disease in patients with CKD // American Journal of Kidney Diseases. 2016. №3. С. 49-56.
22. Wetmore J.B., Broce M., Malas A., Almehmi A. Painless myocardial ischemia is associated with mortality in patients with chronic kidney disease // Nephron Clinical Practice. 2012. № 1. С. 9-16.
23. Windecker S., Kolh P., Alfonso F., Collet J.P., Cremer J., Falk V. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, № 37. P. 2541–2619.
24. Wong J.A., Goodman S.G., Yan R.T. Temporal management patterns and outcomes of non‐ST elevation acute coronary syndromes in patients with kidney dysfunction // European Heart Journal. 2009. № 30. С. 549‐557.
25. Wright R. S., Reeder G. S., Herzog C. A. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high‐risk combination // Ann Intern Med. 2002. Oct. 1. № 137 (7). Р. 563-570
References:
1. Belyalov F.I. Ishemicheskaya bolezn' serdtsa i narushenie funktsii pochek [Ischemic heart disease and impaired renal function]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii [Rational pharmacotherapy in cardiology]. 2017. №3. pp. 409-415. [in Russian]
2. Bokeriya L.A., Merzlyakov V.Yu., Ibragimov R.G., Zhelihazheva M.V., Klyuchnikov I.V., Melikulov A.A. Rezul'taty maloinvazivnoi revaskulyarizatsii miokarda u patsientov s khronicheskoi bolezn'yu pochek [Results of minimally invasive myocardial revascularization in patients with chronic kidney disease]. Annaly khirurgii [Annals of Surgery]. 2014. №1. pp. 17-24. [in Russian]
3. Grzhibovskij A.M., Ivanov S.V. Poperechnye (odnomomentnye) issledovanija v zdravoohranenii [Cross-sectional (one-step) research in public health]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2015. № 2. pp. 5-18. [in Russian]
4. Zhantuduev A.I., Batyushin M.M., Umetov M.A. Disfunktsiya pochek u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa [Renal dysfunction in patients with ischemic heart disease]. Kardiologiya [Cardiology]. 2015. № 1. pp. 29-32. [in Russian]
5. Mareev V. Ju., Fomin I. V., Ageev F. T., Arutyunov G. P., Begrambekova Ju. L., Belenkov Ju. N. i dr. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost' (HSN) [Clinical guidelines. Chronic heart failure (HSN)]. Serdechnaya Nedostatochnost' [Heart Failure]. 2017. T.18, №1. pp. 3–40. [in Russian]
6. Moiseev V.S., Muhin N.A., Smirnov A.V. Serdechno-sosudistyi risk i hronicheskaya bolezn' pochek: strategii kardio-nefroprotektsii [Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardiac nephroprotection]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2014. № 8. pp. 7-37. [in Russian]
7. [Analytical material of the extended board of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan.Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan] – 2017. Available from: http://www.rcrz.kz/docs/broshura.pdf [in Russian]
8. Charytan D.M., Li S., Liu J., et al. Risks of death and end-stage renal disease after surgical compared with percutaneous coronary revascularization in elderly patients with chronic kidney disease. Circulation. 2012. №11. pp. 164-169.
9. Charytan D.M., Stern N.M., Mauri L. CKD and coronary collateral supply in individuals undergoing coronary angiography after myocardial infarction. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2012. № 7. pp. 1079-1086.
10. Charytan D.M., Kuntz R.E., Chhabra A., Cutlip D.E. Relationship of chronic kidney disease to cardiovascular death and myocardial infarction following coronary stenting. Journal of nephrology. 2006. Vol.19, №6. R. 764-770.
11. Chertow G.M., Fan D. et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events and hospitalization. N. Engl. J. Med. 2004. Vol.351, №13. R. 1296-1305.
12. Ennezat P.V., Marechaux S. Six-Carpentier M., Pincon C.,Sediri I.,Delsart P., Gras M., Mounier-Véhier C., Gautier C., Montaigne D., et al. Renal resistance index andits prognostic significance in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Nephrology Dialysis Transplantation. 2011. №12. P. 3908-3913
13. Gibson C.M., Pinto D.C., Murphy S.A et al. Association of creatinine and creatinine clearance on presentation in acute myocardial infarction with subsequent mortality. J Am CollCardiol 2003;42:1535-43.
14. Green S.M., Selzer F., Mulukutla S.R. et al. Comparison of bare-metal and Drug-Eluting Stents in patients with chronic kidney disease (from the NHLBI Dynamic Registry). The American Journal of Cardiology. 2011. № 12. pp. 1658-1664.
15. Gutierrez O., Isakova T., Rhee E. Fibroblast growth factor‐23 mitigates hyperphosphatemia but accentuates calcitriol deficiency in chronic kidney disease. Journal of the American Society of Nephrology. 2005. Vol.16, №7. pp.2205‐2215.
16. Khalique O., Aronow W.S., Ahn C., et al. Relation of moderate or severe reduction in glomerular filtration rate to number of coronary arteries narrowed >50% in patients undergoing coronary angiography for suspected coronary artery disease. American Journal of Cardiology. 2007. №10. pp. 415-426.
17. Kober L., Kjoller E., Torp-Pedersen C. The prognostic importance of creatinineclearanceafter acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2002. Vol. 23, №12. P. 948-952.
18. Ponikowski P., Voors A.D., Anker S., Bueno H.J. Coats A.S., Falk V., Gonzalez-Juanatey J., Harjola V., A. Jankowska E., Jessup M., et.al.2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. 2016. Russian Journal of Cardiology. 2017. №1. pp. 7-81.
19. Roffi M., Patrono C., Collet J.P., Mueller C., Valgimigli M., Andreotti F. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2016. Vol. 37, № 3. P. 267–315.
20. Sedlis S.P., Jurkovitz C.T., Hartigan P.M., et al. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention for patients with stable coronary artery disease and chronic kidney disease. American Journal of Cardiology. 2009. № 104. pp. 1647-1653.
21. United States Renal Data System. Renal data system chapter 4: Cardiovascular disease in patients with CKD. American Journal of Kidney Diseases. 2016. №3. pp. 49-56.
22. Wetmore J.B., Broce M., Malas A., Almehmi A. Painless myocardial ischemia is associated with mortality in patients with chronic kidney disease. Nephron Clinical Practice. 2012. № 1. pp. 9-16.
23. Windecker S., Kolh P., Alfonso F., Collet J.P., Cremer J., Falk V. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2014. Vol. 35, №37. P. 2541–2619.
24. Wong J.A., Goodman S.G., Yan R.T. Temporal management patterns and outcomes of non‐ST elevation acute coronary syndromes in patients with kidney dysfunction. European Heart Journal. 2009. №30. pp.549‐557.
25. Wright R.S., Reeder G.S., Herzog C.A. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high‐risk combination. Ann Intern Med. 2002. Oct. 1. № 137 (7). R. 563-570.
Көрген адамдардың саны: 501
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Жунуспекова А.С., Мансурова Д.А., Абылхаирова А.К., Қаражанова Л.К. Прогностическое значение почечной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда // Наука и Здравоохранение. 2019. 1 (Т.21).С. 42-49. Zhunuspekova A.S., Mansurova D.A., Abylkhairova A.K., Karazhanova L.K.. Prognostic value of renal dysfunction in patients with ischemic heart disease after myocardial revascularization. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2019, (Vol.21) 1, pp. 42-49. Жунуспекова А.С., Мансурова Д.А., Абылхаирова А.К., Қаражанова Л.К. Жүректің ишемиялық ауруы бар миокард реваскуляризациясынан кейінгі науқастарда бүйрек дисфункциясының болжамдық мәні // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2019. 1 (Т.21). Б. 42-49.Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ