ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗБЕН НАУҚАСТАРДА ДЖОН КАННИНГЕМ ВИРУСЫНА ҚАРСЫ АНТИДЕНЕЛЕРДІҢ ТАРАЛУЫН АНЫҚТАУ – ОСЫ ДЕРТ КЕЗІНДЕГІ ҮДЕМЕЛІ МУЛЬТИФОКАЛЬДЫ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ҚАУІП –ҚАТЕРІНІҢ СТРАТИФИКАЦИЯСЫ РЕТІНДЕ
Кіріспе. Үдемелі мультифокальды лейкоэнцефалопатия (ҮМЛ) - Джон Каннингем вирусымен шақырылған (JCV) орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) ақ затының сирек кездесетін және ауыр демиелинизациялық ауруы. Невропатологтар үшін JCV инфекциясы натализумабпен емделген шашыранды склерозбен (ШС) екі науқаста ҮМЛ жағдайы пайда болғаннан кейін маңызды болды.
Мақсаты: Шашыранды склерозбен науқастардағы Джонн Каннингем (ДК) вирусына қарсы антиденелердің таралуын зерртеу және оның клиникалық, демографиялық сипаттамасын және ДК вирусына қарсы серопозитивтілік пен серонегативтіліктің арасындағы байланысты анықтау.
Материалдары мен әдістері. Біз 2018 жылдың сәуірінен бастап 2019 жылдың маусымына дейін Алматы қаласындағы Шашыранды склероз орталығында тіркелген ШС науқастарының деректер базасына ретроспективті бағалау жүргіздік. Науқастарға диагноз 2017 жылғы MacDonald'sтың қайта қаралған критерийлеріне сүйене қойылған. Бірнеше факторлар қарастырылды, жасы, жынысы, ұлты, ауру ағымының ұзақтығы, сонымен қатар кеңейтілген мүгедектілік дәрежесі EDSS бойынша орташа бағасы, JCV антиденесін анықтауға дейінгі танымдық бұзылыстарын MOCA сынамасы бойынша және ағымдағы иммунотерапиясының байланысы зерттелді. Анти-JCV антиденесінің серопозитивтілігі, оның демографиялық және ауру сипаттамалары арасындағы байланыс бағаланды.
Нәтижесі. ШС –бен науқастардағы JC вирусына қарсы антиденелерді зерттеуге қатысқан 71 науқастың 76.1% (54) әйел адам және ер адам 23.9% (17) құрады. Ортаңғы жас көлемі 41.2 ± 11.4, ал аурудың ұзақтығы 11.9 ± 8.7 жыл. 77.5% (55) ШС рецидивирирлеуші – ремиттирлеуші ағымында, ал зерттеу тобындағы EDSS бағамы 3.75 ± 1.45 баллды құрады. JCV қарсы антиденеледің серопозитивтілігінің таралуы 85.9% (61) құрады, оның 73.8% үлесі әйел науқастарда тиесілі.
Қорытынды. Осылайша, зерттеу нәтижесі ШС-бен ауыратын науқастарда JCV – қарсы антиденелердің жоғары таралуын растады, ол 85.9% құрады. Бүгінгі күнге дейін жүргізілген зерттеулер ҮМЛ қаупін бағалауда JCV -қарсы антиденелерді болжамды анықтаудың мәнінің зор екендігін анықтады, алайда JCV деңгейінің өзгеріп тұратындығын ескеру қажет.
Ақшолпан M. Шарапханова 1, https://orcid.org/0000-0001-5971-1358
Салтанат У. Каменова 2, https://orcid.org/0000-0002-5285-8469
Қарлығаш K. Кужыбаева 2, https://orcid.org/0000-0002-7325-5624
Аида М. Кондыбаева 1, https://orcid.org/0000-0003-2213-0263
1 С.Ж. Асфендияров атындағы «Қазақ Ұлттық Медицина университеті»,
Нейрохирургия курсымен жүйке аурулары кафедрасы, Алматы қаласы, Қазақстан Республикасы;
2 Әл-Фараби атындағы Қазақ Ұлттық университеті, Клиникалық пәндер кафедрасы,
Алматы қаласы, Қазақстан Республикасы.
1. Aström K.E., Mancall E.L., Richardson E.P. Jr. Progressive multifocal leuko-encephalopathy; a hitherto unrecognized complication of chronic lymphatic leukaemia and Hodgkin’s disease // Brain. 1958; 81:1.
2. Berger J.R., Aksamit A.J., Clifford D.B. et al. PML diagnostic criteria: consensus statement from the AAN Neuroinfectious Disease Section // Neurology. 2013; 80: 1430–8.
3. Berger J.R., Pall L., Lanska D., Whiteman M. Progressive multifocal leukoencephalopathy in patients with HIV infection // J Neurovirol 1998; 4(1):59-68.
4. Bloomgren G., Richman S., Hotermans C. et al. Risk of natalizumab – associated progressive multifocal leukoencephalopathy // N Engl J Med. 2012; 366:1870-1880.
5. Brew B.J., Davies N.W., Cinque P., Clifford D.B., Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other forms of JC virus disease // Nat Rev Neurol (2010) 6(12):667–79.10.1038/nrneurol.2010.164
6. Frisque R.J., Bream G.L., Cannella M.T. Human polyomavirus JC virus genome // J Virol. 1984; 51:458-469.
7. Heesen C., Kleiter I., Nguyen F. et al. Risk perception in natalizumab –treated multiple sclerosis patients and their neurologists // Mult Scler. 2010; 16:1507-1512.
8. Katsuichi M. Prion Disease and Late Infection Research Group: 2017 Treatment Guide for Progressive Multifocal Leucoencephalopathy (PML). http://prion.umin.jp/guideline/guideline_PML_2017.pdf). Japan.№4879 (28.10.2017)
9. Kleinschmidt-DeMasters B.K., Tyler K.L. Progressive multi-focal leukoencephalopathy complicating treatment with natalizumab and interferon beta-1a for multiple sclerosis // N Engl J Med. 2005; 353: 369–74.
10. Koralnik I.J., Wuthrich C., Dang X. et.al. JC virus granule cell neuronopathy: a novel clinical syndrome distinct from progressive multifocal leukoencephalopathy // Ann. Neurol. 2005; 57:576-580.
11. Lee P., Plavina T., Castro A. et al. A second –generation ELISA (STRATIFI JCV DxSelect) for detection of JC virus antibodies in human serum and plasma to support progressive multifocal leukoencephalopathy risk stratification // J. Clin Virol. 2013; 57:141-146.
12. Padgett B.L., Walker D.L., Zu Rhein G.M. et al. Cultivation of papova-like virus from human brain with progressive multifocal leucoencephalopathy // Lancet. 1971; 1:1257-60.
13. Perez–Liz G., Del Valle L., Gentilella A., Croul S., Khalili K. Detection of JC virus DNA fragments but not proteins in normal brain tissue // Ann Neurol. 2008; 64:379-387.
14. Plavina T., Subramanyam M., Bloomgren G. et al. Anti-JC virus antibody levels in serum or plasma further define risk of natalizumab – associated progressive multifocal leukoencephalopathy // Ann Neurol.2014; 76:802-812.
15. Polman C.H., O’Connor P.W., Havrdova E. et al. A randomized, placebo-controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis // N Engl J Med. 2006; 354:899–910.
16. Pucci E., Giuliani G., Solari A. et al. Natalizumab for relapsing remitting multiple sclerosis // Cochrane Database Syst Rev. 2011; 5: CD007621.
17. Rollison D.E., Utaipat U., Ryschkewitsch C. et al. Investigation of human brain tumors for the presence of polyomavirus genome sequences by two independent laboratories // Int J Cancer. 2005; 113:769-774.
18. Ruth A., Ariel V. Translation neuroimmunology in Multiple sclerosis. Elsevier; 2016. 223-224. ISBN: 978-0-12-801914-6.
19. Sandborn W.J., Colombel J.F., Enns R., et al. Natalizumabinduction and maintenance therapy for Crohn’s disease // N Engl J Med. 2005; 353:1912–25.
20. Sorensen P.S. New management algorithms in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2014; 27:246-259.
21. Tan C.S., Koralnik I.J. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other disorders caused by JC virus: clinical features and pathogenesis // Lancet Neurol. 2010;9: 425–37.
22. Vargas D.L., Tyor W.R. Update on disease-modifying therapies for multiple sclerosis // J Investig Med (2017) 65(5):883–91.10.1136/jim-2016-000339
Көрген адамдардың саны: 298
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Шарапханова А.М., Каменова С.У., Кужыбаева К.К., Кондыбаева А.М. Шашыранды склерозбен науқастарда Джон Каннингем вирусына қарсы антиденелердің таралуын анықтау – осы дерт кезіндегі үдемелі мультифокальды лейкоэнцефалопатия қауіп – қатерінің стратификациясы ретінде // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2020. 1 (Т.22). Б. 64-71. doi:10.34689/SH.2020.22.1.007Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ