2018 ЖЫЛДАН 2020 ЖЫЛҒА ДЕЙІН АУҒАНСТАННЫҢ КАБУЛ ҚАЛАСЫНДА ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫҚ СИНДРОМЫ БАР НАУҚАСТА АТРИАЛЬДЫ ФИБРИЛЛЯЦИЯНЫ БОЛЖАУШЫЛАР
Мақсаты. Зерттеу 2018 жылдан 2020 жылға дейін Ауғанстанның Кабул қаласында жедел коронарлық синдромы бар науқаста атриальды фибрилляцияны болжауға бағытталған. Әдістеме. Бұл Кабулдың үш түрлі ауруханаларында жүргізілген мақсатты іріктеуге негізделген кросс-сипаттамалық зерттеу болды. Зерттеуге 20 жастан асқан 1416 еркек және әйел пациенттері (148 ФП) кірді. Нәтижелер. Орташа жасы 59±13 (22-95) жыл, орташа систолалық қан қысымы 128± 24 (60-210) мм рт.ст. болды. ст., диастолалық қан қысымы 82±15 (40-125) мм рт.ст.орташа BMI 26,1±4,6 (16,1-37,7) болды, CHA2DS2-VASc FP-мен қатты байланысты болды (p < 0,001, 95% di мәні: 1,36-1,99) және FP жағдайлары CHA2DS2-VASc көрсеткішінің жоғарылауымен айтарлықтай өсті. Сонымен қатар, CHA2DS2-VASC орташа балы FP тобында әр түрлі болды (2,85 ± 1,64 қарсы 2,23±1,23, P мәні 0,001). ФП гипокалиемияда кең таралған (75,10% Р < 0,001), ал қан сарысуындағы калийдің орташа деңгейі ФП тобында айтарлықтай ерекшеленді (3,83±0,66 қарсы Синус ырғағында 4,28±0,62). FP-нің таралуы WBC деңгейі жоғары топта көбірек болды (p мәні 0,001) және FP мен WBC арасында қатты корреляция болды (Пирсон корреляциясы 0,9). Сонымен қатар, WBC орташа саны FP тобында әр түрлі болды (синус ырғағында 10400 ±2900 және 9500±3200. Қорытынды. атриальды фибрилляция-бұл жүрек ырғағының ең көп кездесетін бұзылуы, ол CHA2DS2-VASc деңгейінің жоғарылауымен, ақ қан клеткаларының көбеюімен және қан сарысуындағы калийдің төмен деңгейімен байланысты. Бұл бұзылулары бар науқастар мұқият бақылауда болуы керек және қан сарысуындағы калий деңгейі 3,5 мэкв/л-ден жоғары болуы керек.Жедел коронарлық синдромы бар науқастарда атриальды фибрилляцияның дамуын тексеру үшін осы сынақтарды ұсыну үшін үлкен когорттық зерттеу қажет.
Икрамулла Ибрагими1, Насратулла Шинвари2, Закирулла Сарвари1, Кайрат Р. Карибаев3, А. Ж. Ахенбекова4 1 Нангархар университеті, Медицина факультеті, Ішкі аурулар кафедрасы, Нангархар қ., Ауғанстан. 2 Пактия университеті, Медицина факультеті, Ішкі аурулар кафедрасы, Пактия қ., Ауғанстан. 3 Кардиоорталығы, Алматы Орталық клиникалық ауруханасы, Алматы қ., Қазақстан Республикасы; 4 Медицина жоғары мектебі, Медицина және денсаулық сақтау факультеті, Әл-Фараби атындығы Қазақ Ұлтық университеті, Алматы қ., Қазақстан Республикасы.
1. Piccini J.P., Hammill B.G., Sinner M.F., Jensen P.N., Hernandez A.F., Heckbert S.R. et al. Incidence and prevalence of atrial fibrillation and associated mortality among Medicare beneficiaries, 1993-2007 // Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2012;5:85-93. 2. Andersson T., Magnuson A., Bryngelsson I.L., Frøbert O., Henriksson K.M., Edvardsson N. et al. All-cause mortality in 272, 186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995–2008: a Swedish nationwide long-term case control study // EurHeart J. 2013; 34: 1061-67. 3. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C., Takahashi A., Hocini M., Quiniou G., Garrigue S., Le Mouroux A., Le Metayer P., Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins // N Engl J Med. 1998;339:659–66. 4. Kim M.H., Johnston S.S., Chu B.C., Dalal M.R., Schulman K.L. Estimation of total incremental health care costs in patients with atrial fibrillation in the United States // Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2011;4:313-20. 5. Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J., Levy D., Larson M.G., Meigs J.B., Nesto R.W., Wilson P.W., Vasan R.S. Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study // Circulation. 2003;107:448–54. 6. O’Neal W.T. et al. Atrial fibrillation and incident myocardial infarction in the elderly // Clin Cardiol. 2014;37(12):750–5. 7. Andersen K., Farahmand B., Ahlbom A., Held C., Ljunghall S., Michaëlsson K., Sundström J. Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers: a cohort study // Eur Heart J. 2013;34:3624–3631. doi: 10.1093/ eurheartj/eht188. 8. O’Neal W.T., Qureshi W.T., Judd S.E., McClure L.A., Cushman M., Howard V.J., Howard G., Soliman E.Z. Environmental tobacco smoke and atrial fibrillation: the REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study // J Occup Environ Med. 2015;57:1154–1158. 9. Ruigómez A., Johansson S., Wallander M.A., Rodrı́guez L.A.G. Incidence of chronic atrial fibrillation in general practice and its treatment pattern // Journal of clinical epidemiology, 2002. 55(4), 358-363. 10. Cha Y.M., Redfield M.M., Shen W.K., Gersh B.J. Atrial fibrillation and ventricular dysfunction: a vicious electromechanical cycle // Circulation 2004;109:2839-2843 11. Measure D.H.S. Afghanistan Mortality Survey 2010: Afghan Public Health Institute. Ministry of Public Health, Central Statistics Organization, Kabul, Afghanistan, ICF Macro, Calverton, Maryland, USA, IIHMR, Jaipur, India and WHO/EMRO, Cairo, Egypt. 2011. 12. Gage B.F., van Walraven C., Pearce L., et al. Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin. Circulation. 2004. 110(16): 2287–92. 13. Aksoy F., Baş H. A., Bağcı A., Oskay T. The CHA2DS2-VASc score for predicting atrial fibrillation in patients presenting with ST elevation myocardial infarction: prospective observational study // Sao Paulo Medical Journal, 2019. 137(3), 248-254. 14. Lip G.Y., Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D.A., Crijns H.J. Refining Clinical Risk Stratification for Predicting Stroke and Thromboembolism in Atrial Fibrillation Using a Novel Risk Factor-Based Approach // Chest 2010;137:263-272. 15. Tousoulis D., Antoniades C., Stefanadis C. Assessing inflammatory status in cardiovascular disease // Heart. 2007;93(8):1001-7. PMID: 17639118. 16. Engelmann M.D., Svendsen J.H. Inflammation in the genesis and perpetuation of atrial fibrillation // Eur Heart J. 2005. 26:2083–2092. 17. Brown MJ, Brown DC and Murphy MB. Hypokalemia from beta2-receptor stimulation by circulating epinephrine // NEngl J Med. 1983; 309: 1414–1419. 18. Hulting J. In-hospital ventricular fibrillation and its relation to serum potassium // Acta Med Scand Suppl. 1981; 647:109–116. 19. Kafka H., Langevin L., Armstrong P.W. Serum magnesium and potassium in acute myocardial infarction. Influence on ventricular arrhythmias // Arch Intern Med. 1987; 147:465–469. 20. Solomon R.J., Cole A.G. Importance of potassium in patients with acute myocardial infarction // Acta Med ScandSuppl 1981; 647: 87–93. 21. Rienstra M., Sun J.X., Magnani J.W., Sinner M.F., Lubitz S.A., Sullivan L.M., Benjamin E.J. White blood cell count and risk of incident atrial fibrillation (from the Framingham Heart Study) // The American journal of cardiology, 2012. 109(4), 533-537. 22. Misialek J.R., Bekwelem W., Chen L.Y., Loehr L.R., Agarwal S.K., Soliman E.Z., Alonso A. Association of white blood cell count and differential with the incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // PloS one, 2015. 10(8), e0136219. 23. Byrne C.E., Fitzgerald A., Cannon C.P. et al. Elevated white cell count in acute coronary syndromes: relationship to variants in inflammatory and thrombotic genes // BMC Med Genet 5, 13 (2004). 24. Yoshizaki T., Umetani K., Ino Y. et al. Activated inflammation is related to the incidence of atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction // Intern Med. 2012 51:1467–1471.
Көрген адамдардың саны: 30

Түйенді сөздер:

Библиографиялық сілтемелер

Икрамулла И., Шинвари Н., Сарвари З., Карибаев К.Р., Ахенбекова А.Ж. 2018 жылдан 2020 жылға дейін Ауғанстанның Кабул қаласында жедел коронарлық синдромы бар науқаста атриальды фибрилляцияны болжаушылар // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2021. 3 (Т.23). Б. 127-132. doi 10.34689/SH.2021.23.3.013