Online ISSN: 3007-0244,
Print ISSN:  2410-4280
ПЕРФУЗИЯ ЯИЧКА И ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ В СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ ГЕРНИОПЛАСТИК
Цель: сравнительная оценка воспалительной реакции и перфузии яичка нового модифицированного метода аутопластики перемещенным апоневротическим лоскутом и герниопластики по Лихтенштейну с помощью иммунологических маркеров и УЗИ. Материалы и методы: Были прооперированы 60 пациентов с диагнозом неосложненной паховой грыжи, из них новым методом аутопластики - 30 пациентов, группа сравнения - герниопластика по Лихтенштейну с использованием частично рассасывающегося сетчатого имплантата (UltraPro) - 30 пациентов. Для уточнения изменений иммунологических маркеров активности воспалительного процесса методом ИФА определялся уровень С-реактивного белка (CRP), фактора некроза опухоли (TNF) и интерлейкина-2 (IL-2). С помощью УЗИ оценивались наличие/отсутствие воспалительного инфильтрата, кровоток, плотность тканей «зоны интереса». Результаты: У пациентов с группы сравнения наблюдался более высокий уровень С-реактивного белка и интерлейкина-2 в сыворотке, чем у пациентов, прооперированных методом аутопластики пахового канала. Уровень TNF статистически значимо не отличались в обеих группах. По данным УЗИ в группе с применением нового метода аутопластики воспалительный инфильтрат отсутствовал. Кровоток в яичковой, капсулярной и внутрияичковой артериях в обеих группах улучшался, статистически значимо различался, но в более поздних сроках в группе сравнения был ниже базальных значений. По данным компрессионной эластографии в послеоперационной зоне формирование более плотного рубца было в группе сравнения со статистически значимой разницей. Выводы: Основные негативные моменты использования сетчатых имплантатов, исходя из нашего исследования - это образование воспалительного инфильтрата, повышенная плотность тканей и плотные рубцы в послеоперационной зоне по данным лучевых методов исследования, коррелирующие с показателями иммунологических маркеров крови. Применение модифицированного метода аутопластики имеет большой потенциал в современной герниологии, и это позволит исключить осложнения, возникающие при применении синтетических эндопротезов.
Мақаш Т. Алиякпаров1, https: //orcid.org/0000-0002-9276-3966 Нуркаси Т. Абатов1, https: //orcid.org/0000-0002-4111-6355, Scopus Author ID: 57041293300 Сауле Т. Сапиева1, https: //orcid.org/0000-0002-0850-2377 Руслан М. Бадыров1, https: //orcid.org/0000-0002-3578-7144 Асем З. Арингазиева1, Елена С. Бадырова1 1 НАО «Медицинский университет Караганды», г. Караганды, Республика Казахстан.
1. Аскерханов Г.Р. Айтекова Ф.М. Влияние различных способов герниопластики на качество жизни и фертильность пациентов // Новости хирургии. 2014; (5):538–546. 2. Белоконев В.И., Насибян А.Б., Ревин О.Н. Тактические и технические аспекты герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей // Здравоохранение Таджикистана. 2012. № 2. С. 5-10. 3. Гвенетадзе Т.К. и др. Профилактика развития мужского бесплодия после различных способов паховой герниопластики с использованием сетчатого эксплантата. Новости хирургии. 2014. (3): 379–385. DOI: 10.18484/2305-0047.2014.3.379. 4. Деговцов Е.Н. и др. Серомы как осложнение хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов: современное состояние проблемы // Новости хирургии. 2018. Т.26, №1. С. 96-102. 5. Шавалеев Р.Р. Применение биостимулятора регенерации "Аллоплант" при эксплантационной герниопластике. М.: 2010. – 264 с. 6. Bulbuller N., Kirkil C. The Comparison of Inflammatory Responses and Clinical Results After Groin Hernia Repair Using Polypropylene or Polyester Meshes // Indian J Surg. 2015. №77, Suppl 2. Р. 283–287. 7. Dilek O.N. Are There Adverse Effects of Herniorrhaphy Techniques on Testicular Perfusion? In: Schumpelick V., Fitzgibbons R.J. (eds) Hernia Repair Sequelae. Springer, Berlin, Heidelberg. 2010. pp 3–11 8. Dilek O.N. Hernioplasty and testicular perfusion // Springer Plus. 2014. 3. Р.107. 9. Di Vita G., D'Agostino P., Patti R. Acute inflammatory response after inguinal and incisional hernia repair with implantation of polypropylene mesh of different size // Langenbeck's Arch Surg. 2005. №390. Р.306–311. 10. Di Vita G., Milano S., Frazzetta M., Patti R., Palazzolo V. Tension-free hernia repair is associated with an increase in inflammatory response markers against the mesh // Am J surgery. 2000. №180. Р. 203–207. 11. Di Vita G., Patti R., Barrera T., Arcoleo F. Impact of heavy polypropylene mesh and composite light polypropylene and polyglactin 910 on the inflammatory response // Surg Innov. 2010. №17. Р. 229–235. 12. Di Vita G., Patti R. Impact of different texture of polypropylene mesh on the inflammatory response // Int J Immunopathol Pharmacol. 2008. №21. Р.207– 214. 13. El-Awady S.E., Elkholy A.A. Beneficial effect of inguinal hernioplasty on testicular perfusion and sexual function // Hernia 13, 251–258 (2009). https://doi.org/10.1007/s10029-009-0480-7 14. El-Komy H., El-Gendi A., Abdel-salam W. et al. Self-fixing parietex progrip versus the standard sutured prolene mesh in tension-free repair of inguinal hernia: effect on testicular volume and testicular blood flow // Updates Surg. 70, 513–520 (2018). https://doi.org/10.1007/s13304-018-0554-0 15. Koksal N., Altinli E., Sumer A., et all.: Impact of herniorraphy technique on testicular perfusion: results of a prospective study // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010, 20(3):186-189. 10.1097/SLE.0b013e3181e19f0b 16. Lefort C., Thoumas D., Badachi Y., et all.: Ischemic orchiditis: review of 5 cases diagnosed by color doppler ultrasonography // J Radiol. 2001, 82(7):839-842. 17. Lima Neto E.V., Goldenberg A. Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia // Acta Cir Bras. 2007, 22(4):266-271. 10.1590/S0102-86502007000400007 18. Stula I., Druzijanic N., Srsen D. et all. Influence of inguinal hernia mesh repair on testicular flow and sperm autoimmunity // Hernia (2012) 16:417–424 19. The Hernia Surge Group (2018) International guidelines for groin hernia management // Hernia 22(1):1–165. https://doi.org/10.1007/ s10029-017-1668-x. 20. Pinggera G.M., Mitterberger M., Bartsch G. et al. Assessment of the intratesticular resistive index by colour Doppler ultrasonography measurements as a predictor of spermatogenesis. BJU Int 2008; 101:722– 6. References: 1. Askerhanov G.R., Aitekova F.M. Vliyanie razlichnykh sposobov gernioplastiki na kachestvo zhizni i fertilnost patsientov [The effect of different hernia repair methods on quality of life and fertility of patients.]. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2014. (5): 538–546. [In Russian]. 2. Belokonev V.I., Nasibyan A.B., Revin O.N. Takticheskie i tehnicheskie aspekti gernioplastiki u bolnykh s retsidivnoi pakhovoi grizhei [Tactical and technical aspects of hernioplasty in patients with recurrent inguinal hernia]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Healthcare of Tajikistan]. 2012. № 2. pp. 5-10. [In Russian]. 3. Gvenetadze T.K. et al. Profilaktika razvitiya muzhskogo besplodiya posle razlichnykh sposobov pakhovoi gernioplastiki s ispolzovaniem setchatogo eksplantata. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2014. 3, 379–385. [In Russian]. 4. Degovtsov E.N. et al. Seromy kak oslozhnenie khirurgicheskogo lecheniya posleoperatsionnykh grizh perednei bryushnoi stenki s ispolzovaniem setchatykh implantov sovremennoe sostoyanie problem [Seroma as a complication of surgical treatment of postoperative hernias of the anterior abdominal wall using mesh implants: the current state of the problem]. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2018. T.26. №1. pp.96-102. [In Russian]. 5. Shavaleev R.R. Primenenie biostimulyatora regeneratsii "Alloplant" pri eksplantatsionnoi gernioplastike [Application of the biostimulator of regeneration "Alloplant" in explantation hernioplasty]. M.:2010. 264 p. [In Russian].
Көрген адамдардың саны: 93

Түйенді сөздер:

Мақалалар санаты: Біртума зерттеулер

Библиографиялық сілтемелер

Алиякпаров М.Т., Абатов Н.Т., Сапиева С.Т., Бадыров Р.М., Арингазиева А.З., Бадырова Е.С. Перфузия яичка и воспалительная реакция в сравнительной оценке герниопластик // Наука и Здравоохранение. 2022. 6(Т.24). С. 94-100. doi 10.34689/SH.2022.24.6.013

Авторизируйтесь для отправки комментариев