ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ВАСКУЛИТ ЭТИОЛОГИЯСЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДАҒЫ ГЕРПЕС ВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯСЫ
Өзектілігі. Геморрагиялық васкулиттің этиологиялық құрылымында бір агент басым болмайды, бірақ бірнеше факторлардың жиынтығы, соның ішінде аурудың дамуындағы герпесвирустық инфекциялардың белсендірілуі маңызды рөл атарады. Қарама-қайшы дәлелдер, геморрагиялық васкулиттің этиологиясы туралы бірдей тұжырымның болмауы зерттеу мақсатын анықтайды.
Мақсаты. Балалардағы геморрагиялық васкулиттің этиологиясындағы герпесвирустық инфекцияның рөлін анықтау.
Материалдар мен әдістер. Ақтөбе қаласының Ақтөбе Медициналық орталығы Балалар стационарында" геморрагиялық васкулитпен стационарлық ем қабылдаған 2айдан 18 жасқа дейінгі 25 балаға бір мезгілде көлденең зерттеу жүргізілді. Барлық балаларға герпесвирустарға иммуноферменттік талдау (ИФА) жүргізілді: I, II типті қарапайым герпес вирусы, (HSV-I, II), Эпштейн - Барр вирусы (EBV), цитомегаловирус (CMV), 6 типті адамның герпес вирусы (HHV–6). Алынған мәліметтер сипаттамалық статистикамен өңделді, СТАТИСТИКА 10.0.
Нәтижелері. Зерттелеген балалардағы герпесвирустық инфекция 100% жағдайда расталды, оның ішінде І, ІІ типті қарапайым герпес вирусы 25,9%, Эпштейн – Барр вирусы – 28,46%, цитомегаловирус (CMV) – 29,6%, 6 типті (HHV-6) адамның герпес вирусы -16% жағдайлар анықталды. Олар моноинфекция ретінде емес, цитомегаловируспен байланыс ретінде пайда болды: CMV+ HSV-I, II (16 %); CMV+ EBV (8%); CMV+ HHV-6 (4%); CMV+ EBV+ HHV-6 (32%); CMV+ HSV-I, II + EBV+ HHV-6 (40 %). Геморрагиялық васкулитпен ауыратын науқастардың қанында герпесвирус антиденелерінің төмен концентрациясы анти-CMV IgG (11,62 бірл/мл), анти-HHV-6 IgG (6,82 бірл/мл) ИФА әдісімен анықталды, бұл тұрақсыз иммунитетті, вирустық инфекцияны белсендіру қаупін және геморрагиялық васкулиттің қайталанатын ағымын көрсетеді.
Қорытынды. Зерттеу балалардағы геморрагиялық васкулиттің дамуындағы герпесвирустық инфекциялардың рөлін көрсетті және қайталанатын васкулит кезінде герпесвирус антигендеріне антиденелердің болуын тексеру ұсынылады және олардың оң нәтижесі болған кезде этиотропты вирусқа қарсы терапияны шешу үшін инфекционистпен кеңес жүргізу ұсынылады.
Жамиля Исангужина1, https://orcid.org/0000-0002-7557-8486
Марзия Мамырбаева1, https://orcid.org/0000-0003-3138-4628
Светлана Ким1, https://orcid.org/0000-0002-0145-9150
Галина Жумагалиева1, https://orcid.org/0000-0002-5448-072Х
Ақманат Шильманова1, https://orcid.org/0000-0002-3139-1193
Гульмира Исмамбетова1, https://orcid.org/0000-0001-9451-3621
Наталья Пуховикова1, https://orcid.org/0000-0003-3830-749X
Гульмира Кулдеева1, https://orcid.org/0000-0003-0081-0700
Жадыра Жалгасбаева1, https://orcid.org/0000-0003-2579-2633
1 Марат Оспанов атыңдағы Батыс-Қазақстан медициналық университеті,
Ақтөбе, Қазақстан Республикасы.
1. Исангужина Ж.Х., Исмамбетова Г.К., Мамырбаева М.А., Шильманова А.Б., Нургалиев Н.М. Ретроспективная клиника геморрагического васкулита у детей // Педиатрия и детская хирургия. 2018. №2(92). С. 27-29.
2. Исмамбетова Г.К., Исангужина Ж.Х., Мамырбаева М.А., Шильманова А.Б., Нургалиев Н.М. Клинические проявления геморрагического васкулита у детей // Кыргызстандын саламаттык сактоосу. 2018. №2. С. 85-89.
3. Казмирчук В.Е, Мальцев Д.В. Ретроспективный анализ применения препарата Гепримун-6 у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом герпеса 6 типа // Клін. iмунол., алергологія, інфектологія. 2010. V.6(34). С. 64-70.
4. Кудашов Н.И., Сухих Г.Т., Орловская И.В., Озерова О.Е., Файзуллин Л.З. Герпес-вирусная инфекция у новорождённых // Земский врач. 2011. №5(9). С. 9-12.
5. Охотникова Е.Н., Гладуш Ю.И., Иванова Т.П. Системные васкулиты в практике детского аллерголога // Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. 2010. №4. С. 6-21.
6. Сонина О.И., Кикинская Е.Г., Лыскина Г.А., Зиновьева Г.А. Роль инфекции в развитии и течении болезни Шенлейна-Геноха у детей // Педиатрия. 2008. Т. 87. №2. С. 35-39.
7. Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И. Комбинированная терапия при персистирующей герпесвирусной инфекции у часто болеющих детей // Детские инфекции. 2012. № 4. С.31-36.
8. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Вальтц Н.Л., Денисова А.В. Геморрагический васкулит на фоне активно персистирующих герпесвирусных инфекций // Лечащий врач. 2016. №9. С.74-77.
9. Bao L., Cowan M.J., Dunham K. et al. Adoptive immunotherapy with CMV-specific cytotoxic T lymphocytes for stem cell transplant patients with refractory CMV infections // J. Immunother. 2012. V.35(3). P. 293–298.
10. Croche Santander B., Campos E., Sanchez A., Marcos L., Diaz I., Toro C. Purpura de Schönlein - Henoch con afectacion peniana. Caso clinico // Archivos argentinos de pediatria. 2017. Т.115. №4. P. 249-251.
11. Chan H., Tang Y.L. et al. Risk Factors Associated with Renal Involvement in Childhood Henoch – Schönlein Purpura: A Meta-Analysis // PLoS ONE 2016. 11(11): e 0167346.
12. Clinical Protocol "Hemorrhagic vasculitis in children" approved by the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan No. 21 dated 12.05.2017.
13. Dubrovina E. et al. Adoptive immunotherapy with unselected or EBV-specific T cells for biopsy-proven EBV+ lymphomas after allogeneic hematopoietic cell transplantation // Blood. 2012. V. 119(11). P. 2644–2656.
14. Duse M., Iacobini M., Leonardi L., et al. Transient hypogammaglobulinemia of infancy: intravenous immunoglobulin as first-line therapy // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2010. V. 23(1). P. 349–353.
15. Dylewska M., Wieliczko M. IgA vasculitis (Purpura Schönlein-Henoch) // WiadLek. 2016. № 69(5). P. 711-713.
16. Hung S.P., Yang Y.H., Lin Y.T., Wang L.C. et al. Clinical manifestations and outcomes of Henoch-Schönlein purpura: comparison between adults and children // Pediatr. Neonatol. 2009. Vol. 50. N 4. P. 162–168.
17. Hospach T., Klaus G., Holl-Ulrich K., Dannecker G.E., Horneff G. Purpura Schoenlein-Henoch: results of the Worlitz 2005 Consensus Conference focusing on diagnosis and therapy // Klin Padiatr. 2008. P. 47–52.
18. Kummerle-Deschner. J.B. et al. Childhood vasculitis // Zeitschrift fur rheumatologie. 2015. №10. Т.74. P.863.
19. Lalezary M., Recchia F.M., Kim S.J. Treatment of congenital cytomegalovirus retinitis with intravitreous ganciclovir // Arch. Ophthalmol. 2012. V.130(4). P.525–527.
20. Mamyrbayeva M., Issanguzhina Zh, Shilmanova A., Nurgaliyev N., Ismambetova G. Herpesvirus Infection in Development of Hemorrhagic Vasculitis in Children (Literature Review) // Journal of Advanced Computer Science & Technology, 2018. 7(4.38). P. 326-329.
21. Moraru M., Carbone J., Alecsandru D. et al. Intravenous immunoglobulin treatment increased live birth rate in a Spanish cohort of women with recurrent reproductive failure and expanded CD56(+) cells // Am. J. Reprod. Immunol. 2012. V. 68(1). P. 75–84.
22. Nigro G., Adler S.P., Parruti G. et al. Immunoglobulin therapy of fetal cytomegalovirus infection occurring in the first half of pregnancy - a case-control study of the outcome in children // J. Infect. Dis. 2012. V. 205(2). P. 215–227.
23. Ramelli V. et al. Blistering eruptions in childhood Henoch-Schonlein syndrome: a systematic review of the literature // Eur J Pediatr. 2017. V. 176(4). P. 487-492.
24. Saulsbury F.T. Purpura Henoch-Schönlein. // Curr Opin Rheumatol. 2010. V.22 (5). P. 598-602.
25. Snider S.B., Jacobs C.S., Scripko P.S., Klein J.P., Lyons J.L. Hemorrhagic and ischemic stroke secondary to herpes simplex virus type 2 meningitis and vasculopathy // J. Neurovirol. 2014. P. 419-422.
26. Weller F., Hospach T., Dannecker G., Huppertz H.I. Purwura Schoenlein-Enoch // Pediatric practice. 2007. V. 70. P.77-92.
27. Zhao L., Li Y. Retrospective analysis on 337 cases of sep Henoch-Schonlein purpura // Zhonq Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2017 Jan 28. 42 (1):72-77.
References:
1. Isanguzhina Zh.H., Ismambetova G.K., Mamyrbaeva M.A., Shilmanova A.B., Nurgaliev N.M. Retrospektivnaya klinika gemorragicheskogo vaskulita u detei [Retrospective clinic of hemorrhagic vasculitis in children]. Pediatriya i detskaya khirurgiya [Pediatrics and pediatric surgery]. 2018. №2(92). pp.27-29. [in Kazakhstan]
2. Ismambetova G.K., Isanguzhina Zh.H., Mamyrbaeva M.A., Shilmanova A.B., Nurgaliev N.M. Klinicheskie proyavleniya gemorragicheskogo vaskulita u detei [Clinical manifestations of hemorrhagic vasculitis in children]. Kyrgyzstandyn salamattyk saktoosu [Healthcare of Kyrgyzstan]. 2018. №2. pp.85-89 [in Kyrgyzstan]]
3. Kazmirchuk V.E, Malcev D.V. Retrospektivnyi analiz primeneniya preparata Geprimun-6 u patsientov s infektsiei, vyzvannoi virusom gerpesa 6 tipa [Retrospective analysis of using the drug Heprimun-6 in patients with infection caused by the herpes virus type 6]. Klin. imunologiya, alergologiya, infektologiya [Clinical immunology, Allergology, and infectious diseases]. 2010. V.6(34). P. 64–70. [in Russian]
4. Kudashov N.I., Suhih G.T., Orlovskaya I.V., Ozerova O.E., Fajzullin L.Z. Gerpes-virusnaya infektciya u novorozhdennykh [Herpesvirus infection in newborns]. Zemskii vrach [Zemsky doctor]. 2011. №5(9). pp.9-12. [in Russian]
5. Okhotnikova E.N., Gladush Yu.I., Ivanova T.P. Sistemnye vaskulity v praktike detskogo allergologa [Systemic vasculitis in the practice of a pediatric allergist]. Klinicheskaya immunologiya, allergologiya, infektologiya [Clinical immunology, allergology, infectology]. 2010. №4. pp. 6-21. [in Russian]
6. Sonina O.I., Kikinskaya E.G., Lyskina G.A., Zinoveva G.A. Rol infektsii v razvitii i techenii bolezni Shenleina-Genokha u detei [The role of infection in the development and course of Schenlein-Henoch disease in children]. Pediatriya [Pediatrics]. 2008. T.87. №2. pp.35-39 [in Russian]
7. Harlamova F.S., Uchajkin V.F., Legkova T.P., Feldfiks L.I. Kombinirovannaya terapiya pri persistiruyushei gerpesvirusnoi infektsii u chasto boleyushikh detei [Combination therapy for persistent herpesvirus infection in frequently ill children]. Detskie infektsii [Childhood infections]. 2012. №4. pp. 31-36. [in Russian]
8. Harlamova F.S., Egorova N.Yu., Shamsheva O.V., Valtc N.L., Denisova A.V. Gemorragicheskii vaskulit na fone aktivno persistiruyushih gerpesvirusnykh infektsii [Hemorrhagic vasculitis on the background of actively persistent herpesvirus infections]. Lechashii vrach [Attending physician]. 2016. №9. pp.74-77. [in Russian]
Көрген адамдардың саны: 64
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Исангужина Ж., Мамырбаева М., Ким С., Жумагалиева Г., Шильманова А., Исмамбетова Г., Пуховикова Н., Кулдеева Г., Жалгасбаева Ж. Геморрагиялық васкулит этиологиясындағы балалардағы герпес вирусты инфекциясы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 2 (Т.25). Б. 160-165. doi 10.34689/SH.2023.25.2.022Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ