ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫҚ СИНДРОМ МЕН КӨМІРСУЛАР АЛМАСУЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫНЫҢ БАЙЛАНЫСЫ
Кіріспе. ДДҰ мәліметтері бойынша, адамдардың өлімінің негізгі себебі жүрек-қан тамырлары аурулары (ЖҚА) болып қала береді. Өлімнің көп бөлігі (85%) миокард инфарктісі (im) және инсульт нәтижесінде пайда болады [16]. Capture зерттеуінің деректері бойынша ҚД 2 (2 типті қант диабеті) кезінде ЖҚА таралуы 31,8% құрайды [17]. 54,3% жағдайда ҚД 2 кезінде өлімнің себептері ЖҚА болып табылады [5]. ҚД2 (22-43%) кезінде жедел коронарлық синдромның (ЖКС) жоғары жиілігі назар аударады [1,9,11,15].
Мақсаты: көмірсулар алмасуының бұзылыстарының (КАБ) және алғаш рет анықталған жедел коронарлық синдромның байланысын бағалау
Материалдар мен әдістер: КАБ анамнезде жоқ жедел коронарлық синдромы бар 200 пациентке сандық, көлденең зерттеу жүргізілді. Негізгі топ алғаш рет анықталған КАБ (126 пациент) бар пациенттерден құралды, бақылау тобына ондай пациенттер (74 пациент) кірді. Статистикалық талдау IBM SPSS Statistics 23 статистикалық бағдарламасы арқылы жүзеге асырылады. Параметрлік және параметрлік емес статистика әдістері қолданылды. Топтар арасындағы айырмашылықтар статистикалық маңызды деп саналды р<0,05.
Нәтижелер: біз жүргізген зерттеудің негізгі нәтижесі nuo және ЖКС байланысын анықтау болды. Зерттеудің маңызды нәтижелерінің бірі ЖКС пациенттерінде nuo таралуын, сондай-ақ көмірсулар алмасуының жағдайына байланысты ЖКС құрылымын анықтау болды.
Қорытындылар: зерттелген пациенттердің 63% -ында көмірсулар алмасуының бұзылуы анықталды. КАБ тұрақсыз стенокардиямен ауыратын науқастармен салыстырғанда МИ ауыратын науқастарда жиі кездеседі.
Алғаш рет анықталған 2 типті ҚД бар науқастардың ең көп саны ST сегменті көтерілген пациенттер тобында болды. OKS жанындағы nuo бар барлық пациенттерде Hva1s деңгейінің жоғарылауы анықталған бұзылулардың алдыңғы сипатын және OKS-тің nuo-мен қалыптасуының ықтимал байланысын көрсетеді.
Светлана У. Казарян1, https://orcid.org/0000-0002-8511-2567
Римма Б. Базарбекова2, https://orcid.org/0000-0002-0470-7594
Айнур К. Досанова2, https://orcid.org/0000-0002-0565-9651
Гульнара А. Джунусбекова3, https://orcid.org/0000-0001-7452-5625
Карашаш С. Абсатарова4, https://orcid.org/0000-0003-2739-3468
Айгуль О. Доскулова5
1 КМУ "Қоғамдық денсаулық сақтау жоғары мектебі", Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
2 МЕББМ "Қазақстан-Ресей медициналық университеті", Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
3 "С.Д. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті" КЕАҚ, Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
4 "Әл-Фараби атындағы Қазақ ұлттық университеті" КЕАҚ, Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
5 "№7 Қалалық клиникалық аурухана", Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
1. Атабегашвили М.Р., Константинова Е.В., Муксинова М.Д. и соавт. Как наличие сахарного диабета влияет на течение острого коронарного синдрома у пожилых пациентов в реальной клинической практике? // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019. №15(1) С. 29-35.
2. Бабаева Л.А. Нарушения углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда: распространенность, прогностическое значение, возможности гипогликемической терапии: дисс. … канд. мед. наук: 14.00.06 – кардиология. - Москва, 2008. 245с.
3. Барбаш О.Л., Воевода М.И., Галстян Г.Р. и др. Предиабет как междисциплинарная проблема: определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений // Российский кардиологический журнал. 2019. №4. С. 83-91.
4. Голицына Т.Ю. Нарушения углеводного обмена у больных с острым коронарным синдромом: дисс. … канд. мед.наук: 14.01.02 – эндокринология. - Москва, 2010. - 212 с.
5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации. Статус 2018 г. // Сахарный диабет. 2019. №22(2S). С. 4-61.
6. Игнатова Ю.С. Активное выявление нарушений углеводного обмена в оценке прогноза при плановых чрескожных коронарных вмешательствах: дисс. … канд. мед.наук: 14.01.05 – кардиология. Кемерово, 2019. 212с.
7. Ким З.Ф., Подольская А.А., Мавлютова Р.А. Особенности острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом II типа // Вестник современной клинической медицины. 2015. Т.8, прил. 1. С.57—60.
8. Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 1): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология. Обзор литературы // Архивъ внутренней медицины. 2019. №1. С. 5-22.
9. Сейтмаганбетова Н.А., Векленко Г.В., Хибина М.А., Жаубатырова А.А., Курмашева Г.С. Состояние функции почек у пациентов с острым коронарным синдромом: ретроспективное исследование // West Kazakhstan Medical Journal. 2020. №1 (62). С. 60-67.
10. Собин С.В., Терентьев В.П., Дюжиков А.А. и соавт. Ранние нарушения углеводного обмена у больных острым коронарным синдромом // Современные проблемы науки и образования. 2012. №1. С. 509-510
11. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. и соавт. «Рекорд- 3». Российский регистр острого коронарного синдрома "Рекорд-3". Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара // Кардиология. 2016. №56(4). С. 16-24.
12. Davies M., Vanita R., Collins B. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes (2020). A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) // Diabetologia. 2020. 65(12): 1925–1966.
13. Echouffo-Tcheugui J.B., Selvin E. Prediabetes and what it means: The Epidemiological Evidence // Annual Review of Public Health. 2021. №42. P 59-77.
14. Grundlingh N., Zewotir T.T., Roberts D.J., et al. Assessment of prevalence and risk factors of diabetes and pre-diabetes in South Africa // J Health Popul Nutr. 2022. 41(1): P.7. doi:10.1186/ s41043-022-00281-2.
15. Keller P.F., Carballo D., Roffi M. et al. Diabetes in acute coronary syndromes // Minerva Medica. 2010. 101 - С. 81-104
16. Leon Benjamin M., Maddox Thomas M. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research // World J Diabetes. 2015, 6(13): 1246–1258.
17. Mosenzon O., Alguwaihes A., Arenas Leon J.L., et al. Capture: a cross-sectional study of the contemporary prevalence of cardiovascular disease in adults with type 2 diabetes across 13 countries // Cardiovascular Diabetology. 2019. 27.20(1):154.
18. Stampfer M., Colditz G. Estrogen replacement and coronary heart disease: a quantitative assessment of the epidemiologic evidence // Prev Med. 1991a. Vol. 20. Р.47-63.
19. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet, 1998. 352(9131):854-865.
20. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // European Heart Journal. 2017. С.1–66.
21. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation // European Heart Journal. 2021. 7, 42(14). С.1289-1367.
References: [1-11]
1. Atabegashvili M.R., Konstantinova E.V., Muksinova M.D. et al. Kak nalichie sakharnogo diabeta vliyayet na techenie ostrogo koronarnogo sindroma u pozhilykh patsientov v real'noi klinicheskoi praktike? [How does the presence of diabetes mellitus affect the course of acute coronary syndrome in elderly patients in real clinical practice?] Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii [Rational pharmacotherapy in cardiology]. 2019. №15(1). pp. 29-35 [in Russian]
2. Babaeva L.A. Narusheniya uglevodnogo obmena u patsientov s ostrym infarktom miokarda: rasprostranennost', prognosticheskoe znachenie, vozmozhnosti gipoglikemicheskoi terapii: diss. kand. med.nauk [Disorders of carbohydrate metabolism in patients with acute myocardial infarction: prevalence, prognostic significance, possibilities of hypoglycemic therapy]. 14.00.06 – kardiologiya. - Moskva, 2008. 245 p. [in Russian]
3. Barbash O.L., Voevoda M.I., Galstyan G.R. i dr. Prediabet kak mezhdistsiplinarnaya problema: opredelenie, riski, podkhody k diagnostike i profilaktike sakharnogo diabeta 2 tipa i serdechno-sosudistykh oslozhnenii [Prediabetes as an interdisciplinary problem: definition, risks, approaches to diagnosis and prevention of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular complications]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2019. №4. pp. 83-91. [in Russian]
4. Golicyna T.Yu., Narusheniya uglevodnogo obmena u bol'nykh s ostrym koronarnym sindromom: diss. kand. med.nauk [Disorders of carbohydrate metabolism in patients with acute coronary syndrome]: 14.01.02 – endokrinologiya. Moskva, 2010. – 212 p. [in Russian]
5. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Atlas registra sakharnogo diabeta Rossiiskoi Federatsii. Status 2018 g. [Atlas of the diabetes register of the Russian Federation. Status 2018]. Sakharnyi diabet [Diabetes Mellitus]. 2019. 22(2S). pp. 4−61. [in Russian]
6. Ignatova U.S. Aktivnoe vyyavlenie narushenii uglevodnogo obmena v otsenke prognoza pri planovykh chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stvakh: diss. … kand. med.nauk [Active detection of carbohydrate metabolism disorders in assessing the prognosis during planned percutaneous coronary interventions]: 14.01.05 – kardiologiya. Kemerovo. 2019. 212p. [in Russian]
7. Kim Z.F., Podol'skaya A.A., Mavlyutova R.A. Osobennosti ostrogo koronarnogo sindroma u bol'nyh saharnym diabetom II tipa [Features of acute coronary syndrome in patients with type II diabetes mellitus]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of Modern Clinical Medicine]. 2015. T.8, pril.1. pp. 57-60. [in Russian]
8. Reznik E.V., Nikitin I.G. Kardiorenal'nyi sindrom u bol'nykh s serdechnoi nedostatochnost'yu kak etap kardiorenal'nogo kontinuuma (chast' 1): opredelenie, klassifikatsiya, patogenez, diagnostika, epidemiologiya. Obzor literatury. [Cardiorenal syndrome in patients with heart failure as a stage of the cardiorenal continuum (part i): definition, classification, pathogenesis, diagnosis, epidemiology (Literature review)] Arkhiv vnutrennei meditsiny [Archive of Internal Medicine]. 2019. №1. pp. 5-22 [in Russian]
9. Sejtmaganbetova N.A., Veklenko G.V., Hibina M.A., ZHaubatyrova A.A., Kurmasheva G.S. Sostoyanie funktsii pochek u patsientov s ostrym koronarnym sindromom: retrospektivnoe issledovanie [Renal function status in patients with acute coronary syndrome: a retrospective study]. West Kazakhstan Medical Journal. 2020. №1 (62). pp. 60-67 [in Russian]
10. Sobin S.V., Terent'ev V.P., Dyuzhikov A.A. i soavtory. Rannie narusheniya uglevodnogo obmena u bol'nykh ostrym koronarnym sindromom [Early disturbances of carbohydrate metabolism in patients with acute coronary syndrome]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2012. №1. pp. 509-510 [in Russian]
11. Erlih A.D., Gracianskij N.A. et al. «Rekord-3». Rossiiskii registr ostrogo koronarnogo sindroma "Rekord-3". Kharakteristika patsientov i lechenie do vypiski iz statsionara [Russian register of acute coronary syndrome "RECORD-3". Characteristics of patients and treatment before discharge from hospital]. Kardiologiya [Cardiology]. 2016. № 56(4). pp. 16-24 [in Russian]
Көрген адамдардың саны: 43
Мақалалар санаты:
Әдебиеттерге шолу
Библиографиялық сілтемелер
Казарян С.У., Базарбекова Р.Б., Досанова А.К., Джунусбекова Г.А., Абсатарова К.С., Доскулова А.О. Жедел коронарлық синдром мен көмірсулар алмасуының бұзылуының байланысы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 6 (Т.25). Б. 38-45. DOI 10.34689/SH.2023.25.6.005Ұқсас жариялымдар:
ІШ АСУЫНЫҢ ЗАРАҚАТЫНДАҒЫ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ЕМДЕУ ЛАПАРОСКОПИЯСЫ. ӘДЕБИЕТТЕРДІ ШОЛУ.
БІРІНШІЛІК БИЛИАРЛЫ ХОЛАНГИТІ БАР НАУҚАСТАРДЫҢ ӨМІР САПАСЫ МЕН ОНЫ БАҒАЛАУДЫҢ ӘДІСТЕРІ
БАУЫРДЫҢ ДӘРІЛІК-ИНДУКЦИЯЛАНҒАН ЗАҚЫМДАНУЫ ЖӘНЕ ГЕНДЕРЛІК АЙЫРМАШЫЛЫҚТАР
КӨП АҒЗАЛЫ ДИСФУНКЦИЯСЫ БАР НАУҚАСТАРДАҒЫ ИНТРААБДОМИНАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ МЕН АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНЫҢ ЗАҚЫМДАНУ МАРКЕРЛЕРІНІҢ ӨЗАРА БАЙЛАНЫСЫ
ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫҚ СИНДРОМ МЕН КӨМІРСУЛАР АЛМАСУЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫНЫҢ БАЙЛАНЫСЫ