УСТЕКИНУМАБ: ПСОРИАЗДЫ ЕМДЕУГЕ АРНАЛҒАН ГЕНДІК - ИНЖЕНЕРЛІК БИОЛОГИЯЛЫҚ ПРЕПАРАТ-КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ
Кіріспе: Қазіргі дерматовенерологиядағы маңызды мәселелердің бірі-орташа және ауыр курсы бар псориазбен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігі мәселесі. Белгілі бір қабынуға қарсы цитокинді блоктау арқылы мақсатты әсерге бағытталған гендік-инженерлік биологиялық терапияны енгізу ауруды емдеу мәселелерінде айтарлықтай ілгерілеуге, сондай-ақ пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік берді.
Зерттеу мақсаты: псориаздың ауыр түрімен ауыратын науқаста устекинумаб препаратының клиникалық тиімділігін бағалау.
Материалдар мен әдістер: Абай облысының Денсаулық сақтау басқармасының № 2 қалалық ауруханасының тері-венерологиялық бөлімшесінде стационарлық ем алған бір пациенттің ауру тарихын пайдалана отырып, жағдайға ретроспективті талдау жүргізілді. Науқастың жағдайының динамикасы 2011-2024 жылдар аралығында кешенді медициналық ақпараттық жүйе (КМИС) арқылы бақыланды. Диагностикалық және емдеу рәсімдері Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2022 жылғы 14 қазандағы №172 бекітілген клиникалық хаттамасына сәйкес жүргізілді. Емдеу нәтижелерін жариялауға клиника басшылығы мен пациент ақпараттандырылған келісімге қол қою арқылы рұқсат берді.
Нәтижелері: Стелара препаратын стандартты қабынуға қарсы терапияға қосқаннан кейін науқастың жағдайы айтарлықтай жақсарды. Препарат терінің қышуы, бөртпелер, буындардағы ауырсыну сияқты белгілерді тоқтатты. Клиникалық зерттеулерге сәйкес устекинумаб қабынуға қарсы цитокиндердің деңгейін төмендету және қабынуға қарсы маркерлерді модуляциялау арқылы аурудың дамуын бақылау және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту қабілетін көрсетті. Зерттеулер сонымен қатар оның псориазды артрит белгілерін емдеудегі тиімділігін және әртүрлі популяциялардағы жетістігін көрсетті, пациенттердің 67,2% екі дозадан кейін PASI75-ке жетті.
Қорытынды: бұл клиникалық жағдай устекинумабтың псориазды артритпен асқынған орташа және ауыр псориазды емдеудегі тиімділігін көрсетеді. Терінің зақымдануын, буындардағы симптомдарды және науқастың жалпы жағдайын жақсарту ауруды бақылауда және өмір сапасын жақсартуда биологиялық терапияның әлеуетін растайды.
Akhmetova Almira Kalikapasovna - Candidate of Medical Sciences, Acting Professor of the Department of Infectious Diseases, Dermatovenerology and Immunology, NJSC "Semey Medical University", phone: 8 701 388 13 37, e-mail: almirahmetova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8938-3401, Semey, Kazakhstan;
Dyusseneva Dinara Kenesovna - Dermatovenerologist at City Hospital № 2, phone: 8 707 695 43 74, e-mail: dermatolog19@mail.ru, Semey, Kazakhstan;
Kussainova Assiya Abikhasovna - PhD, Acting Associate Professor Department of General practice with a course of evidence-based medicine, NJSC "Astana Medical University", phone: 8 707 498 73 48, e-mail: kuzilas@mail.ru, https://orcid.org/0000 0002-5738-0804, Astana, Kazakhstan;
Seidullaeva Aliya Zhaldybaevna - PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Infectious Diseases, NJSC "Astana Medical University", e-mail: seidullayeva.aliya@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7513-5677, Astana, Kazakhstan,
Kozhakhmetova Dana Kenzhibaevna - аssistant of the Department of Internal Medicine and Rheumatology, NJSC "Semey Medical University", phone: 8 702 705 14 03, e-mail: dana.kozhakhmetova@smu.edu.kz, https://orcid.org/0000 0002-8367-1461, Semey, Kazakhstan;
Botabayeva Ainur Serikzhanovna - аssistant of the Department of Internal Medicine and Rheumatology, NJSC "Semey Medical University", phone: 8 701 100 20 98, e-mail: ainur.botabayeva@smu.edu.kz, Semey, Republic of Kazakhstan;
Shamshudinov Timur Maratovich – PhD, «Medical and diagnostic Center of otorhinolaryngology» PRO-LOR, phone: 8 701 204 10 70, e-mail: dr.shamshudinov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5015-871X, Almaty, Kazakhstan;
Zhokebaeva Madiana Seytkazovna - аssistant of the Department of Infectious Diseases, Dermatovenerology and Immunology, NJSC "Semey Medical University", phone: 8 775 038 19 14, e-mail: zhokebaeva@inbox.ru, Semey, Kazakhstan;
Petrova Yuliya Viktorovna - аssistant of the Department of Internal Medicine and Rheumatology, NJSC "Semey Medical University", phone: 8 771 537 60 60, e-mail: Shahvorostova_yu@mail.ru, Semey, Kazakhstan;
Kassym Laura Talgatkyzy – PhD, Associate Professor Department of General practice with a course of evidence-based medicine, NJSC "Astana Medical University", phone: 8 777 735 10 62, е-mail: laura.kassym@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4448-6455, Astana, Kazakhstan.
1. Цечеева Ф.Б. Генно-инженерные биологические препараты в дерматологии (обзор литературы). Вопросы дерматологии и венерологии. 2020. №3-3. 7-17
2. Brandon A., Mufti A., Gary Sibbald R. Diagnosis and Management of Cutaneous Psoriasis: A Review. Adv Skin Wound Care. 2019. 32(2). 58-69. doi: 10.1097/01.ASW.0000550592.08674.43.
3. Dobbin-Sears I., Roberts J., O'Rielly D.D., Rahman P. Ustekinumab in psoriatic arthritis and related phenotypes. Ther Adv Chronic Dis. 2018. 9(10). 191-198.
4. Gordon K.B., Strober B., Lebwohl M., Augustin M., Blauvelt A., Poulin Y., Papp K.A., et al. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. Lancet. 2018. 392(10148). 650-661.
5. Gottlieb A., Menter A., Mendelsohn A. et al. Ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, for psoriatic arthritis: randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Lancet. 2009. 373. 633–40.
6. Gottlieb A.B., Cooper K.D., McCormick T.S. et al. A phase 1, double-blind, placebo-controlled study evaluating single subcutaneous administrations of a human interleukin-12/23 monoclonal antibody in subjects with plaque psoriasis. Curr Med Res Opin. 2007. 23. 1081–92.
7. Griffiths C.E.M., Strober B.E., van de Kerkhof P. et al. ACCEPT Study Group. Comparison of ustekinumab and etanercept for moderate to severe psoriasis. N Engl J Med. 2010. 362. 118–28.
8. Griffiths C.E., Armstrong A.W., Gudjonsson J.E., Barker J.N. Psoriasis. Lancet. 2021. 397(10281). 1301-1315. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32549-6.
9. Gross G., Lull C., von Ahnen J.A., Blauth M., Schwaan J., Olsavszky V., Schmieder A., Leipe J. Interdisciplinary approach to patients with psoriatic arthritis: a prospective, single-center cohort study. Ther Adv Chronic Dis. 2024. 15. 20406223241293698. doi: 10.1177/20406223241293698.
10. Igarashi A., Kato T., Kato M., et al. Efficacy and safety of ustekinumab in Japanese patients with moderate-to-severe plaque-type psoriasis: long-term results from a phase 2/3 clinical trial. J Dermatol. 2012. 39. 242–252.
11. Kauffman C.L., Aria N., Toichi E. et al. A phase I study evaluating the safety, pharmacokinetics, and clinical response of a human IL-12p40 antibody in subjects with plaque psoriasis. J Invest Dermatol. 2004. 123. 1037–44.
12. Kim E., Fischer G. Relationship between PASI and FDLQI in paediatric psoriasis, and treatments used in daily clinical practice. Australas J Dermatol. 2021. 62(2). 190-194. doi: 10.1111/ajd.13536.
13. Krueger G.G., Langley R.G., Leonardi C. et al. A human inter leukin-12/23 monoclonal antibody for the treatment of psoriasis. N Engl J Med. 2007. 356. 580–92.
14. Leonardi C.L., Kimball A.B., Papp K.A. et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 76-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 1). Lancet. 2008. 371. 1665–74.
15. Papp K.A., Langley R.G., Lebwohl M. et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 52-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 2). Lancet. 2008. 371. 1675–84.
16. Parisi R., Iskandar IYK., Kontopantelis E., Augustin M., Griffiths CEM., Ashcroft DM. Global Psoriasis Atlas. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020. 369. m1590. doi: 10.1136/bmj.m1590.
17. Petit R.G., Cano A., Ortiz A., Espina M., Prat J., Muñoz M., Severino P., Souto E.B., García M.L., Pujol M., Sánchez-López E. Psoriasis: From Pathogenesis to Pharmacological and Nano-Technological-Based Therapeutics. Int J Mol Sci. 2021. 22(9). 4983. doi: 10.3390/ijms22094983.
18. Ritchlin C., Rahman P., Kavanaugh A., McInnes I. B., Puig L., Li S., Wang Y., Shen Y. K., Doyle M. K., Mendelsohn A. M., Gottlieb A.B., & PSUMMIT 2 Study Group Efficacy and safety of the anti-IL-12/23 p40 monoclonal antibody, ustekinumab, in patients with active psoriatic arthritis despite conventional non-biological and biological anti-tumour necrosis factor therapy: 6-month and 1-year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised PSUMMIT 2 trial. Annals of the rheumatic diseases. 73(6). 990–999. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204655
19. Sugumaran D., Yong A.C., Stanslas J. Advances in psoriasis research: From pathogenesis to therapeutics. Life Sci. 2024. 355. 122991. doi: 10.1016/j.lfs.2024.122991.
20. Svedbom A., Mallbris L., González-Cantero Á., Playford M., Wu C., Mehta N.N., Ståhle M. Skin Inflammation, Systemic Inflammation, and Cardiovascular Disease in Psoriasis. JAMA Dermatol. 2024. e244433. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.4433
21. Tsai T.F., Ho J.C., Song M. et al. Efficacy and safety of ustekinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis: a phase III, randomized, placebo-controlled trial in Taiwanese and Korean patients (PEARL). J Dermatol Sci. 2011. 63. 154–163.
22. Weilin Z., Guoqiang Z., Xingxing R., Mingsong L. Research progress of Ustekinumab in the treatment of inflammatory bowel disease. Frontiers in Immunology. 2024. 15. 1322054.
23. Yegorov S., Babenko D., Kozhakhmetov S., Akhmaltdinova L., Kadyrova I., Nurgozhina A., Nurgaziyev M., Good S.V., Hortelano G.H., Yermekbayeva B., Kushugulova A. Psoriasis Is Associated With Elevated Gut IL-1α and Intestinal Microbiome Alterations. Front Immunol. 2020. 11. 571319. doi: 10.3389/fimmu.2020.571319.
24. Zhu X., Zheng M., Song M. et al. Efficacy and safety of ustekinumab in Chinese patients with moderate to severe plaquetype psoriasis: results from a phase 3 clinical trial (LOTUS). J Drugs Dermatol. 2013. 12. 166–174.
Көрген адамдардың саны: 9
Мақалалар санаты:
Клиникалық жағдай
Библиографиялық сілтемелер
Ахметова А.К., Дюсенева Д.К., Кусаинова А.А., Сейдуллаева А.Ж., Кожахметова Д.К., Ботабаева А.С., Шамшудинов Т.М., Жокебаева М.С., Петрова Ю.В., Касым Л.Т. Устекинумаб: псориазды емдеуге арналған гендік - инженерлік биологиялық препарат-клиникалық жағдай // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2024. Т.26 (6). Б. 211-218. doi 10.34689/SH.2024.26.6.023Ұқсас жариялымдар:
ЖҮКТІ ӘЙЕЛДЕРДЕГІ АУРУХАНАДАН ТЫС ПНЕВМОНИЯ. КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ.
SINOVAC-CORONAVAC (ҚЫТАЙ) ПРЕПАРАТЫМЕН COVID-19 ВАКЦИНАЦИЯСЫНАН КЕЙІНГІ АУТОИММУНДЫ АСҚЫНУЛАР ЖАҒДАЙЫ
БАЛАЛАРДА АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНЫҢ ЭОЗИНОФИЛЬДЫ ЗАҚЫМДАНУЫ. КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ.
БАЛАЛАРДА ӨКПЕ ҚУЫСЫН ДРЕНАЖДАУ ҮШІН ЖАҢА ҚҰРЫЛҒЫНЫ ҚОЛДАНУ
УСТЕКИНУМАБ: ПСОРИАЗДЫ ЕМДЕУГЕ АРНАЛҒАН ГЕНДІК - ИНЖЕНЕРЛІК БИОЛОГИЯЛЫҚ ПРЕПАРАТ-КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ