ЖҮКТІ ӘЙЕЛДЕРДЕГІ АУРУХАНАДАН ТЫС ПНЕВМОНИЯ. КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ.

Автор (лар): Маукаева С.Б., Нуралинова Г.И., Исабекова Ж.Б., Апбасова С.А., Шабдарбаева Д.М., Танышева Г.А., Горемыкина М.В., Кудайбергенова Н.К., Аргынбекова Д.Ж., Маутханова А.К., Берікұлы Д

DOI: 10.34689/SH.2024.26.6.027

Ашу PDF түрінде жүктеу

Кіріспе. Ауруханадан тыс пневмония бүкіл әлемде ауру мен өлімнің басты себебі болып табылады. Жүкті және жүкті емес науқастардағы респираторлық инфекциялардың клиникалық ерекшеліктері, диагностикасы және емі жалпы бір-біріне ұқсас, дегенмен қауіп факторлары бар. Жүкті әйелдерде ауруханадан тыс пневмониямен ауыру деңгейі 1000 босануға 0,2-ден 8,5-ке дейін өзгереді. Демікпе, темекі шегу, дұрыс тамақтанбау, бауыр аурулары, созылмалы обструктивті өкпе ауруы және жүктілік сияқты қосымша аурулар асқыну қаупін арттырады. Микроорганизмдердің кең ауқымы жүктілік кезінде пневмонияны тудыруы мүмкін, олардың көпшілігі сирек кездеседі, бірақ қоздырғыш тек 40-60% жағдайда анықталады. Зерттеудің мақсаты. Жүкті әйелде ауруханадан тыс пневмонияның өлімге әкелетін жағдайын ұсыну. Нәтижелер. Мақалада 22 жастағы жүкті әйелдің жағдайы берілген, жүктілік мерзімі 23-24 апта. Науқас реаниматормен бірге өте ауыр жағдайда ауаның жетіспеушілігі, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік шағымдармен жеткізілді. Ол 4 күн бұрын қызба мен іштің шамалы ауырсынуымен ауырған. 2 күннен кейін іштің қатты ауыруы пайда болды. Науқас анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөліміне жатқызылды. Науқасқа қойылған диагноз: ауруханадан тыс екі жақты полисегментті пневмония, ауыр дәрежеде. Ауыр жедел респираторлық инфекция? Полиорганды жетіспеушілік синдромы (ПОЖС). Жұқпалы-уытты шок. Жедел респираторлы дистресс синдромы. Тромбоцитопения. Коагулопатия. Оң жақты плеврит. Жүктілік 23-24 апта. НELLР синдромы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Науқас үнемі қарқынды терапияда жүргізілді. Осыған қарамастан, науқастың жағдайы біртіндеп нашарлап, госпитализацияның 6-шы күні биологиялық өлім болды. Өлімнің себебі: көп мүшелі жетіспеушілік. Септикалық шок. Диагноздардың толық сәйкестігі болды, клиникалық диагностикада қателіктер анықталған жоқ. Қорытындылар. Бұл жағдай өлімге әкелетін прогрессивті асқынулардың қосылуымен ауруханадан тыс пневмонияның тез даму мүмкіндігін көрсетеді. Тұрақсыз гемодинамика, қолайсыз фонда тыныс алу дистресс синдромының дамуы (жүктілік, анемия, прогрессивті тромбоцитопения, шартты патогендік флораның болуы) аясында ПОЖС-ның даму динамикасында аурудың нәтижесі алдын-ала анықталған болатын. Жүкті әйелдерде ЖРВИ мен пневмонияның медициналық профилактикасын ерте кезеңнен күшейту қажет.

Көрген адамдардың саны: 31

Түйенді сөздер: жүктілік, ауруханадан тыс пневмония, өлім.

Мақалалар санаты: Клиникалық жағдай

Библиографиялық сілтемелер

Маукаева С.Б., Нуралинова Г.И., Исабекова Ж.Б., Апбасова С.А., Шабдарбаева Д.М., Танышева Г.А., Горемыкина М.В., Кудайбергенова Н.К., Берікұлы Д., Аргынбекова Д.Ж., Маутханова А.К. Жүкті әйелдердегі ауруханадан тыс пневмония. Клиникалық жағдай // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2024. Т.26 (6). Б. 234-241. doi 10.34689/SH.2024.26.6.027