ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА: ХИРУРГИЯЛЫҚЕМДЕУДІҢНӘТИЖЕЛЕРІ
Кіріспе: Холангиокарцинмен хирургиялық емдеу отаданкейінгі асқынулар мен жоғары өлім - жітімнің үлкен санымен ілеседі. Осы факт механикалық сарыаурудың болуымен және қалдықпаренхиманың жеткіліксіз көлемімен оның кеңейтілген резекциясы кезінде себепші болады. отаданкейінгі мерзімдегі тұрақты бауыр кемістіктерінің дамуы емдеудің қанағаттанарлықсыз нәтижелерінің негізгі себепшісі болып табылады.
Зерттеу мақсаты: Миниинвазивті технологияларды қолдану көмегімен холангиокарцинмен хирургиялық емдеу нәтижелерін жақсарту.
Материалдары мен әдістері: холангиокарциномамен 72 науқасты емдеу нәтижелері талданды. Барлық науқастарға радикалды оталар орындалды. Шұғыл емдеу көлемі мен түрі таралуына, ісік процесінің орналасуы, сол сияқты Bismuth-Corlette жіктемесіне сәйкес анықталды.
Нәтижелері:І топтың барлық науқастарына радикалды отаға отаалды даярлық ретінде (n=39, (54,1%)) тері арқылы бауыр арқылы холангиодренирлеу (ЧЧХД) орындалды зәр шығару жолдарын декомпрессиясы мақсатында. 4 (10,2%) осыдан қалдық бауыр паренхимасы көлемінің өсуі мақсатында қақпа веналары тарамдары эмболизациясы орындалды. Радикалыд оталарға II топ науқастарын даярлау (n=33, (45,9%)) билиодигестивті анастомозды салу жолымен жүргізілді, немесе лапаротомды қолжетімділіктен зәршығару жолдары немесе қуықты дренаждау. I және II үлгілер кезінде ісіктер зәр шығару жолдарын оқшаулай резекциялау орындалды. III және IV үлгілер ісіктерінде кеңейтілген гемигепатэктомиялар дейін бауыр резекциясы жүргізілді. Лимфодиссекциялыгепатодуоденалды байламдармен жаппай каудалды лобэктомияны міндетті ден есептеледі. Қақпалық вена резекциясы 8 (11,1%) науқастарда орындалды. Қақпалық вена циркулярлы резекциясы 3 (4,1%) орындалды, жамбас резекциясы – 5 (6,9%) жағдайларда.
Қорытындылар: Миниинвазивті отаалды даярлық радикалды оталардан кейінгі асқынулар санын 39,4% - 17,9% дейінге төмендетуге мүмкіндік береді, сол сияқты өлім – жітім 15,2% - 7,7% дейін классикалық әдіспен алдын ала ота жасалған науқастармен салыстырғанда.
Көрген адамдардың саны: 482
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Бойко В.В., Авдосьев Ю.В., Сочнева А.Л. Холангиокарцинома: результаты хирургического лечения / / Наука и Здравоохранение. 2016. №6. С. 50-61. Boyko V.V., Avdosyev Yu.V., Sochnieva A.L. Cholangiocarcinoma: results of surgical treatment. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 6, pp. 50-61. Бойко В.В., Авдосьев Ю.В., Сочнева А.Л. Холангиокарцинома: хирургиялық емдеудің нәтижелері / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №6. Б. 50-Ұқсас жариялымдар:
ОРТА ЖАСТАҒЫ ЖӘНЕ ЕГДЕ ЖАСТАҒЫ АДАМДАРДАҒЫ ДЕНЕ САЛМАҒЫ ИНДЕКСІ МЕН СҮЙЕКТІҢ МИНЕРАЛДЫ ТЫҒЫЗДЫҒЫ АРАСЫНДАҒЫ БАЙЛАНЫС
САРКОИДОЗ ЖӘНЕ ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІ КЕЗІНДЕГІ ГРАНУЛЕМАТОЗДЫ ҚАБЫНУДЫ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ МОРФОМЕТРИЯЛЫҚ БАҒАЛАУ
БЕЛСЕНДІ ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН АИТВ ЖҰҚТЫРҒАН НАУҚАСТАРДА БАУЫРДЫҢ ДӘРІЛІК ЗАҚЫМДАНУЫ: САЛЫСТЫРМАЛЫ ЗЕРТХАНАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ БОЙЫНША АУРУЛАРДЫ БАСҚАРУ БАҒДАРЛАМАСЫН ІСКЕ АСЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ИНСУЛИНГЕ ТӨЗІМДІЛІГІ БАР НАУҚАСТАРДА ИНСУЛЬТ КЕЗІНДЕ ІШЕК МИКРОБИОМАСЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ