КОРОНАРЛЫҚ АРНАНЫҢ КӨП ТАМЫРЛЫ ЗАҚЫМДАНУЫ БАР ҚАНТ ДИАБЕТІМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРДА МИОКАРД РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯСЫНЫҢ ҰЗАҚ МЕРЗІМДІ НӘТИЖЕЛЕРІ
Кіріспе: Қант диабеті (ҚД) және коронарлық арнаның көп тамырлы зақымдануы бар науқастарда реваскуляризацияның оңтайлы стратегиясы нақты анықталмаған.
Мақсаты: ҚД бар және онсыз көп тамырлы коронарлық ауруы бар науқастарда тері асты коронарлық интервенция (TАКИ) және аорта-коронарлық шунттауының (АКШ) ұзақ мерзімді нәтижелерін салыстыру.
Әдістері: Төмен және орташа Syntax ұпайлары (SS) бар 406 пациентке дәрі-дәрмекпен қапталған стенттерімен ТАКИ (n=200, 100 с SS ≤22 и 100 с SS 23-32), және АКШ (n=206, 100 с SS≤22 и 106 с SS 23-32) жасалды. Сондай-ақ, пациенттер қант диабеті мәртебесі бойынша стратификацияланды: 134 ҚД бар және 272 қант диабеті жоқ науқастар. Бақылау кезеңі орта есеппен 9±1,9 жылды құрады. Зерттеудің соңғы нүктелері анықталды: үлкен қолайсыз жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық оқиғалар (MACCE), қайталанатын реваскуляризация, сол жақ қарыншаның лактырыс фракциясының төмендеуі, динамикадағы жоғары SS градациясы (≥33).
Нәтижелері: ҚД-мен ауыратын науқастар үшін ТАКИ араласулар да, АКШ да MACCE негізгі көрсеткіштері бойынша артықшылықтар көрсеткен жоқ (76% vs. 63%; HR 1.1; CI: 0.8 - 1.7; р = 0.55). Инсулинді қажет ететін ҚД бар пациенттер үшін жалпы өлім жітім көрсеткіші бойынша ТАКИ АКШ-дан артықшылық көрсетті (14% vs. 52%; HR 0.3; CI 0.1- 1; р=0.048, тиісінше). Қант диабеті жоқ науқастар үшін АКШ жалпы MACCE комбинациясы бойынша ТАКИ- дан артықшылық көрсетті (48.3% vs. 73.6%, HR 1.53, CI 1.1 – 2.1; р= 0.008, тиісінше). ҚД жалпы когортта да, және ТАКИ мен АКШ топтарында да коронарлық атеросклероздың дамуына сенімді әсер етті.
Корытынды: ҚД және коронарлық арнаның көп тамырлы зақымдануы бар емделушілер үшін ТАКИ да, АКШ да MACCE негізгі көрсеткіштері бойынша артықшылықтар көрсеткен жоқ. Инсулинді қажет ететін ҚД бар науқастар үшін ТАКИ жалпы өлім-жітім көрсеткіші бойынша АҚШ-тан артықшылық көрсетті.
Көрген адамдардың саны: 160
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Мадиева М.И., Арипов М.А., Гончаров А.Ю., Жолдасбекова Р.Е., Каримова З.З., Мансурова Д.А. Коронарлық арнаның көп тамырлы зақымдануы бар қант диабетімен ауыратын науқастарда миокард реваскуляризациясының ұзақ мерзімді нәтижелері // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 2 (Т.25). Б. 70-78. doi 10.34689/SH.2023.25.2.010Ұқсас жариялымдар:
МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТТЕРДІҢ ПРОФЕССОРЛЫҚ-ОҚЫТУШЫЛЫҚ ҚҰРАМЫ АРАСЫНДА DEPRESSION ANXIETY STRESS SCALE (DASS-21) САУАЛНАМАСЫНЫҢ ҚАЗАҚША НҰСҚАСЫН ВАЛИДИЗАЦИЯЛАУ: ПИЛОТТЫҚ ЗЕРТТЕУ
АУРУХАНАЛАРДА ЖАҢА ТЕХНОЛОГИЯЛАРДЫ ЕНГІЗУ: МЕДИЦИНАЛЫҚ МАМАННЫҢ ХАБАРДАРЛЫҒЫ
ЖОҒАРЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМ БЕРУДІҢ БЕЙІМДЕЛУ ОРТАСЫН ҚҰРУ ЖАҒДАЙЫНДА ПСИХОМЕТРИЯЛЫҚ ТЕСТІЛЕУДІҢ БОЛЖАМДЫҚ МӘНІ
КОМПЬЮТЕРЛІК БАҒДАРЛАМА АРҚЫЛЫ НАҚТЫ ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ МҮМКІНДІКТЕРІ
АБАЙ ОБЛЫСЫ БОЙЫНША ХАЛЫҚ АРАСЫНДА СҮЙЕКТІҢ МИНЕРАЛДЫ ТЫҒЫЗДЫҒЫН АНЫҚТАУ БОЙЫНША ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗУДІҢ БАСТАЛУЫ ЖАЙЫНДА