ШҰҒЫЛ МЕДИЦИНА БӨЛІМШЕСІНДЕ ЖҮРЕК-ӨКПЕ РЕАНИМАЦИЯСЫМЕН БАЙЛАНЫСТЫ АСҚЫНУЛАРДЫ БАҒАЛАУ
Кіріспе: Реанимация әдістері әдетте жүрек қызметі тоқтаған емделушілерде өздігінен қан айналымын қалпына келтіру үшін қолданылады. Алайда, осы реанимациялық іс-шаралар кезінде асқынулар сөзсіз.
Мақсаты: Ересектерге арналған шұғыл көмек бөлімшесінде жүрек-өкпе реанимациясынан (ЖӨР) туындаған асқынуларды, сондай-ақ осы асқынуларды бағалау үшін қолданылатын диагностикалық құралдарды бағалау.
Әдістері: Бұл проспективалық зерттеу 2012 жылдың 1 маусымынан 2013 жылдың 30 мамырына дейін Анкара қаласының оқу-зерттеу госпиталінің шұғыл медицина бөлімінде жүргізілді. Зерттеуге қатысушылар-ауруханаға жедел жәрдем көлігімен, туыстарымен, достарымен немесе таныстарымен жеткізілген жүректің жарақаттық емес тоқтауы бар 18 жастан асқан пациенттер. Сондай-ақ, зерттеуге бөлімшеде емдеу кезінде жүрек тоқтауы пайда болған пациенттер енгізілген..
Нәтижелер: Зерттеуге 136 пациент енгізілді, оның ішінде 59 әйел (43,4%) және 77 ер адам (56,6%) жүрек тоқтаған. Спонтанды қан айналымының қалпына келуі 62 пациентте (45,6%) байқалды, ал 74 пациентте (54,4%) қайтыс болды деп танылды. Қабырғалардың сынуы пациенттердің 36,7% - да, төс сынуы 33,8% - да, пневмоторакс 2,9% - да және бауырдың зақымдануы 0,7% - да анықталды. Қабырғалар сынықтарының тек 30,9% - ы ғана кеуде қуысының рентгенографиясы арқылы анықталғанына қарамастан, кеуде қуысының рентгенографиясы ультрадыбыстық зерттеуден (р<0,005) асып түседі. Қабырға сыну диагнозы кеуде қуысының аралас рентгенографиясында және УДЗ 19,8% - да қол жеткізілген.
Қорытынды: ЖӨР-ның ең жиі асқынуы қабырға мен төстің сынуы болып табылатыны анықталды. Нәтижелер сондай-ақ, кеуде рентгенографиясын және УДЗ ұштастыра отырып, ЖӨР-мен байланысты асқынуларды бағалау диагностиканың дәлдігін арттыра алады.
Хандан Чифтчи1, Ясемин Йылмаз Айдын2, Айлин Еркек3,
Севилай Вурал4, Хайрри Рамазан5, Фиген Кошкун6
1 Кафкас университеті, медицина факультеті, жедел медициналық көмек кафедрасы, Карс, Түркия;
2 Денсаулық сақтау ғылымдары университеті, Dışkapı Yildirim Beyazit оқу және ғылыми ауруханасы, жедел медициналық көмек кафедрасы, Анкара, Түркия;
3 Кожаели денсаулық ғылымы университеті, Дериндж оқу және ғылыми ауруханасы, жедел медициналық көмек кафедрасы, Кожаели, Түркия;
4 Йозгат Бозок университеті, медицина факультеті, жедел медициналық көмек кафедрасы, Йозгат, Түркия;
5 Анкара оқу-зерттеу ауруханасы, жедел медициналық көмек кафедрасы, Анкара, Түркия;
6 Докуз Эйлүл университеті, медицина факультеті, шұғыл медициналық көмек кафедрасы, Измир, Түркия.
1. Safar P. Mout to mouth airway // Anesthesiology 1957; 18: 904-6.
2. Kouwenhoven W.B., Jude J.R., Knickerbocker G.G. Closed-chest cardiac massage // JAMA. 1960; 173: 1064-7.
3. Nolan J.P., Hazinski M.F., Billi J.E., Böttiger B.W., Bossaert L., de Caen A.R., et al. Part I: executive summary: 2010 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations // Circulation. 2010;122: 250-75.
4. Neumar R.W., Shuster M., Callaway C.W., Gent L.M., Atkins D.L., Bhanji F., et al. Part 1: executive summary: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2015;132: 315-67.
5. Buschmann C.T., Tsokos M. Frequent and rare complications of resuscitation attempts // Intensive Care Med. 2009; 35: 397-404.
6. Hoke R.S., Chamberlain D. Skeletal chest injuries secondary to cardipulmonary resuscitation // Resuscitation 2004; 63: 327-8.
7. Krischer J.P., Fine E.G., Davis J.H., Nagel E.L. Complications of cardiac resuscitation // Chest. 1987; 92: 287-91.
8. Travers A.H., Rea T.D., Bobrow B.J., Edelson D.P., Berg R.A., Sayre M.R., et al. 2010 AHA guidlines for cardiopulmonary resuscitation and emergency care // Circulation, 2010; 122: 676-84.
9. Kronick S.L., Kurz M.C., Lin S., Edelson D.P., Berg R.A., Billi J.E., Cabanas J.G., et al. Part 4: Systems of care and continuous quality ımprovement: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation, 2015; 132: 397-413.
10. Hashimoto Y., Moriya F., Furumiya J. Forensic aspects of complications resulting from cardiopulmonary resuscitation // Legal Med. 2007; 9: 94-9.
11. Lederer W., Mair D., Rabl W., Baubin M. Frequency of rib and sternum fractures associated with out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation is underestimated by conventional chest X-ray // Resuscitation. 2004; 60: 157-62.
12. Black C.J., Busuttil A., Robertson C. Chest wall injuries following cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2004; 63: 339-43.
13. Baubin M., Sumann G., Rabl W., Eibl G., Wenzel V., Mair P., et al. Increased frequency of thorax injuries with ACD-KPR. Resuscitation 1999; 41: 33-8.
14. Boz B., Erdur B., Acar K., Ergin A., Türkçüer İ., Ergin N., et al. Frequency of sceletal chest injuries associated with cardiopulmonary resuscitatin: forensic autopsy // Ulus Travma Acıl Cer. 2008; 14(3): 216-20.
15. Hotta Y., Koizumi T., Kawanami J., Sakamoto A., Komiyama N., Nishimura S., et al. Sternum fracture and haemorrhage after cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2007; 74: 401-2.
16. Baubin M, Rabl W, Pfeiffer KP, Benzer A, Gilly H. Chest injuries after active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (ACD-KPR) in cadavers // Resuscitation. 1999; 43: 9-15.
17. Dean J.M., Koehler R.C., Schleien C.L., Berkowitz I., Michael J.R., Atchison D., et al. Age-related effects of compression rate and duration in cardiopulmonary resuscitation // J Appl Physiol. 1990; 68: 554–60.
Көрген адамдардың саны: 492
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Чифтчи Х., Айдын Я.Й. Эркек А., Вурал С., Рамадан Х., Кошкун Ф. Шұғыл медицина бөлімшесінде жүрек-өкпе реанимациясымен байланысты асқынуларды бағалау // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2020. 3 (Т.22). Б. 98-104. doi 10.34689/SH.2020.22.3.012Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ