ҚАТЕРЛІЛІК ИНДЕКСІНІҢ ҚАУІП КӨРСЕТКІШТЕРІНІҢ ЖӘНЕ АНАЛЫҚ БЕЗ ІСІКТЕРІНІҢ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ДЕТЕРМИНАНТТАРЫНЫҢ ӨЗАРА БАЙЛАНЫСЫ
Кіріспе. Аналық бездердің қатерсіз ісіктерінің қолайлы ақырына қарамастан, олардың қатерлі ісіктерге ауысу қаупі әлі де бар. Бұл жағдайда болжам ерте сатысында анықталуы қатерсіз ісіктің морфологиялық түрлеріне тәуелді. қатерлі ісіктердің отаға дейінгі зерттеу көрсеткіштері және оңтайлы емдеу тактикасын таңдау қолайлы болжам мен өмір сүрудің бастапқы нүктесі болып табылады.
Мақсаты: аналық без ісіктерінің морфологиялық ерекшеліктерін қатерлі ісіктердің қауіп индексімен тығыз байланыста көрсету.
Материалдар мен әдістері. Проспективті зерттеу Ақтөбе (Қазақстан) ауруханасының және Ахмади ауруханасының (Кувейт) гинекология бөлімшесінде жүргізілді. Зерттеуге қатысу үшін пациенттерден ақпараттандырылған келісім алынды. Аналық без ісігі бар 264 әйелдер үш жас тобына (репродуктивті, пременопауза және постменопауза) бөлінді. Қатерлі ісік қауіпі индексін (RMI) есептеу және аналық без кистасының үлгілеріне морфологиялық зерттеу гистопатологиялық (HP) растауымен жүргізілді.
Статистикалық сандық айнымалылар орташа ± стандартты ауытқу, категориялық сандар және пайыз (%) ретінде ұсынылады. Сандық және сапалық деректерді талдау үшін тиісінше Стьюденттің t және хи-квадрат (x2) тесттері қолданылды. Сезімталдық, ерекшелік, PPV және NPV бар RMI мәнін анықтау және RMI мен айнымалылар арасындағы корреляция коэффициентін талдау үшін қабылдағыштың жұмыс сипаттамасы (ROC) қисығы пайдаланылды.
Нәтижелері. Аналық бездердің 26,5% қатерлі және 73,48% қатерсіз зақымданулар анықталды. Жаңадан анықталған аналық безінің ісіктері бар әйелдердің орташа жасы сәйкесінше 52,3 ± 9,1 және 41,5 ± 11,7 жасты құрады (P = 0,9). Қатерлі ісіктердің жиілігі репродуктивті жас тобымен салыстырғанда пременопауза және постменопауза жасындағы топтарда айтарлықтай жоғары болды (тиісінше P = 0,0008 және 0,0008).
НР қатерлі ісігі 12 жалған теріс нәтижені қоспағанда, жоғары RMI> 200 нәтижелерін көрсетті. Үш зерттеу тобында шекті мән > 247,5 кезінде ROC қисығы жоғары сезімталдық пен ерекшелікке ие (тиісінше 82,9% және 100%), PPV 100% және NPV 98,1% болды. ROC-қисық астындағы ауданы (AUC) - 0,955.
Тұжырымдар: Зерттелетін популяцияда аналық бездің қатерлі ісігі бар 96,7% әйелдердің 200 шекті мәні бар RMI2 әдісімен дұрыс анықталды. RMI және операциядан кейінгі НР деректері бойынша қатерлі ісік қаупінің сәйкестігі статистикалық маңызды. Қисықтар астындағы аудан (AUC) ROC RMI үшін 0,955 (P = <0,001).
Акмарал С. Адилгереева1*, https://orcid.org/0000-0002-6740-5286
Ibrahim A. Abdelazim2,3, https://orcid.org/0000-0002-7241-2835
Гулмира А. Журабекова4 https://orcid.org/0000-0002-2166-3095
1 Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті,
Қалыпты және топографиялық анатомия кафедрасы. Ақтөбе, Қазақстан Республикасы;
2 Айн-Шамс университеті, Акушерлік және гинекология кафедрасы, Каир, Египет;
3 Ахмади ауруханасы, Кувейт мұнай компаниясы (KOC), Кувейт;
4 Әл-Фараби атындағы Қазақ Ұлттық Университеті, іргелі медицина кафедрасы.
Алматы, Қазақстан Республикасы.
1. Aziz A.B., Najmi N. Is risk malignancy index a useful tool for predicting malignant ovarian masses in developing countries? // Obstet Gynecol Int 2015; (951256):1-5
2. Boujoual M., Hakimi I., Kouach J., Oukabli M., Moussaoui D.R., Dehayni M. Large twisted ovarian fibroma in menopausal women: a case report // Pan Afr Med J. 2015; 20: 322. doi:10.11604/pamj.2015.20.322.5998.
3. Dora S.K., Dandapat A.B., Pande B., Hota J.P. A prospective study to evaluate the risk malignancy index and its diagnostic implication in patients with suspected ovarian mass // J Ovarian Res. 2017; 10(1):55. doi: 10.1186/s13048-017-0351-2. [PubMed]
4. Hakansson F., Høgdall E.V.S., Nedergaard L., Lundvall L., Engelholm S.A., Pedersen A.T., Hartwell D., Høgdall C. from the Danish ’pelvic mass’ ovarian cancer study. Risk of malignancy index (RMI) used as a diagnostic tool in a tertiary centre for patients with a pelvic mass // Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91:496–502
5. Kroeger P.T., Drapkin R. Pathogenesis and heterogeneity of ovarian cancer // Curr Opin Obstet Gynecol. 2017 Feb; 29 (1): 26-34. doi: 10.1097/GCO.0000000000000340. PMID: 27898521; PMCID: PMC5201412.
6. Karimi-Zarchi M., Mojaver S.P., Rouhi M., Hekmatimoghaddam S.H., Moghaddam R.N., Yazdian-Anari P., Teimoori S. Diagnostic Value of the Risk of Malignancy Index (RMI) for Detection of Pelvic Malignancies Compared with Pathology // Electron Physician. 2015 Nov 20;7(7):1505-10. doi: 10.19082/1505. PMID: 26767105; PMCID: PMC4700897.
7. Mikhaleva L.M., Solomatina A.A., Argun M.Z., Khovanskaya T.N., Biryukov A.E. Morphofunctional features of the ovaries in benign small cystic tumors // Journal of Anatomy and Histopathology. 2019; 8(3): 46–52. doi: 10.18499/2225-7357-2019-8-3-46-52
8. Malli M., Vyas B., Gupta S., Desai H. A histological study of ovarian tumors in different age groups // Int J Med Sci Public Health 2014; 3: 338-341.
9. Mallika B., Chakravarthy V.K., Rao D.R. Histopathological study of ovarian tumours // J. Evolution Med. Dent. Sci. 2019; 8(09):551-554, DOI: 10.14260/jemds/2019/122
10. Qureshi N. et al. Histological Pattern of Ovarian Tumors in Reproductive Age Groups // Indo Am. J. P. Sci, 2017; 4(03): 587-592.
11. Rao S., Kapurubandara S., Anpalagan A. Elevated CA 125 in a case of leaking endometrioma // Case Rep Obstet Gynecol. 2018; 2018:2385048.
12. Javdekar R., Maitra N. Risk of malignancy index (RMI) in evaluation of adnexal mass. J Obstet Gynaecol India 2015;65:117-21 // The Journal of Obstetrics and Gynecology of India (March–April 2015) 65(2):117–121 DOI 10.1007/s13224-014-0609-1
13. Simsek H.S., Tokmak A., Ozgu E., Doganay M., Danisman N., Erkaya S., Gungor T. Role of a risk of malignancy index in clinical approaches to adnexal masses // Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(18):7793-7. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.18.7793. PMID: 25292065.
14. Tingulstad S., Hagen B., Skjeldestad F.E., et al. Evaluation of risk of malignancy index based on serum CA 125, ultrasound findings and menopausal status in the preoperative diagnosis of pelvic masses // Br J Obstet Gynecol. 1996; 103:826 –31.
15. Terzić M. et al. Evaluation of the risk malignancy index diagnostic value in patientswith adnexal masses // Vojnosanit Pregl 2011; 68(7): 589–593. DOI: 10.2298/VSP1107589T
16. Veluswamy Arun-Muthuvel, Vijayaraghavan Jaya. Pre-Operative Evaluation of Ovarian Tumors by Risk of Malignancy Index, CA125 and Ultrasound // Asian Pac J Cancer Prev. 2014; 15(6), 2929-2932. DOI: http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.6.2929
Көрген адамдардың саны: 110
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Адилгереева А.С., Abdelazim I.A., Журабекова Г.А. Қатерлілік индексінің қауіп көрсеткіштерінің және аналық без ісіктерінің морфологиялық детерминанттарының өзара байланысы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2021. 5 (Т.23). Б. 31-39. doi 10.34689/SH.2021.23.5.004Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ