ҚАЗАҚСТАНДА ЖҮРЕК ҚАҚПАҢДАРЫНЫҢ ПРОТЕТИКАСЫНЫҢ ҮЙЛЕСІНДЕГІ ЖҮРЕКТЕРДІҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫ АРНАЛҒАН ARTICURE CRIOICE КРИОАБЛЯЦИЯСЫНЫҢ АЛҒАШҚЫ ТӘЖІРИБЕСІ
Кіріспе: Бүгінгі күні, бұрынғыдай, жүрек аритмиясы (ЖҚ) әлемдегі ең жиі кездесетін аритмиялардың бірі болып қала береді, бұл жүрек қызметінің нашарлауына және жүйелі эмболия қаупінің жоғарылауына әкелетін барлық жүрек аритмияларының 30% -на дейін. сондай-ақ инсульттің дамуы [1]. Криоабляция қазіргі уақытта қол жетімді жалғыз энергия көзі болып табылады, ол тіндік коллагенді өзгертпейді, яғни. қалыпты ұлпа архитектурасы сақталған. Бұл оны жүректің клапан тінінің немесе талшықты қаңқасының жанында абляция үшін тамаша энергия көзі етеді. Гистологиялық тұрғыдан зақымданулар тығыз, біркелкі тыртықты көрсетеді және зақымдану үстінде тромб түзілмейді.
Зерттеудің мақсаты: Қақпақша патологиясы мен жүрек ырғағының бұзылыстары түзетілген науқастардағы криоабляцияның алғашқы нәтижелерін талдау.
Материалдар мен әдістер: 2019 жылдан 2022 жылға дейін Кардиология және ішкі аурулар ғылыми-зерттеу институтында 50 пациент клапан патологиясы мен жүрекшелер фибрилляциясының комбинациясы бар ArtiCure cryoICE криоабляциясынан өтті. Барлық науқастар зерттеулерден өтті – ЭХОКГ, ТЭКОКГ, Күнделікті Холтер ЭКГ, ЭК, Операцияға дейін және одан кейін жүректің КТ. Бүгінгі таңда біздің клиникада AtriCLIP Flex Atrioclip көмегімен сол жақ жүрекше қосалқысын кесудің соңғы инновациялық техникасын қолдану мүмкіндігі бар. ArtiCure крио ICE құрылғысы 120 секундтық сызықтар бойымен LA және RA қуысының криоабляциясын орындайды, тіндерді -70*C дейін мұздатады.
Нәтижелер: ЭКГ және күнделікті Холтер ЭКГ операциядан кейінгі 2-ші күні, шығарар алдында, 3 және 6 айдан кейін бағаланды. Операциядан кейін 6 айдан кейін 24 сағаттық ЭКГ Холтер деректері бойынша синус ырғағы 90% науқастарда қалпына келді, науқастардың 6% тұрақты ЖФ түрі болды, ал науқастардың 4% (2 науқас) кардиостимуляторды имплантациялады. Көбінесе (80%) LA қосымшасы әртүрлі өлшемдегі (№ 35, 40, 45, 50) AtriCure жүйесімен кесілген. Аз дәрежеде құлақты тігу (20%), бұл LA құлақтың анатомиялық ерекшеліктерімен байланысты.
Қорытынды: пациенттердің аз саны туралы деректер ашық жүрек хирургиясында ArtiCure cryoICE жүйесімен жүрекшелер фибрилляциясының криоабляциясының оң нәтижесін көрсетеді.
Жанар Н. Нурбай1,2, https://orcid.org/0000-0002-2020-3353
Рустем М. Тулеутаев1, https://orcid.org/ 0000-0002-6003-3010
Марат О. Пашимов1, https://orcid.org/0009-0004-9316-9549
Ауесхан Т. Джумабеков2, https://orcid.org/ 0000-0002-35024411
Максат А. Жакаев1, https://orcid.org/ 0000-0003-2634-4584
1 «Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ» АҚ, Алматы қ., Қазақстан Республикасы;
2 «Қоғамдық денсаулық сақтау мектебі» Қазақстан медицина университеті,
Алматы қ., Қазақстан Республикасы.
1. Ad N., Henry L., Hunt S. The concomitant cryosurgical Cox- Maze procedure using Argon based cryoprobes: 12-month results // J Cardiovasc Surg (Torino). 2011. 52(4): 593-599.
2. Camm C.F., Nagendran M., Xiu P.Y., Maruthappu M. How effective is cryoablation for atrial fibrillation during concomitant cardiac surgery? // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011. 13(4):410-414. doi: 10.1510/icvts.2011.271676.
3. Chugh S.S., Havmoeller R., Narayanan K. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation a global burden of disease 2010 study // Circulation. 2014. 129: 837-847. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.113.005119.
4. Damiano R.J., Schwartz F.H., Bailey M.S., Maniar H.S., Munfakh N.A., Moon M.R., et al. The Cox maze IV procedure: predictors of late recurrence // J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. 141(1):113-121. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.08.067.
5. Expert Committee of Atrial Fibrillation Prevention and Treatment of Specialized Committee Heart Rhythm of Chinese Medical Doctor Association, China Society of Pacing and Electrophysiology. The current understanding and treatment suggestions for atrial fibrillation // Chin J of Cardiac Arrhyth. 2015. 19(5):321-384.
6. Funatsu T., Kobayashi J., Nakajima H., Iba Y., Shimahara Y., Yagihara T. Long-term results and reliability of cryothermic ablation-based maze procedure for atrial fibrillation concomitant with mitral valve surgery // Eur J Cardiothorac Surg. 2009. 36(2):267-271. doi:10.1016/j.ejcts.2009.03.032.
7. Garrido M.J., Williams M., Argenziano M. Minimally invasive surgery for atrial fibrillation: toward a totally endoscopic, beating heart approach // J Card Surg. 2004. Vol.19(3). P 216-220.
8. Higuchi K. A modified cryo-maze procedure via the superior transseptal approach // Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2015. 23(1):114-116. doi: 10.1177/0218492313519116.
9. Kim J.B., Bang J.H., Jung S.H., Choo S.J., Chung C.H., Lee J.W. Left atrial ablation versus biatrial ablation in the surgical treatment of atrial fibrillation // Ann Thorac Surg. 2011. 92(4):1397-1404. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.05.066.
10. Lee R., Mc Carthy P.M., Wang E.C., Vaduganathan M., Kruse J., Malaisrie S.C. et al. Midterm survival in patients treated for atrial fibrillation: a propensity-matched comparison to patients without a history of atrial fibrillation // J Thorac Cardiovasc Surg. 2012. 143(6):1341-1351. doi: 10.1016/j. jtcvs.2012.02.006.
11. Melby SJ, Schuessler RB, Damiano RJ. Ablation technology for the surgical treatment of atrial fibrillation. ASAIO J. 2013;59(5):461-468.
12. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on // Nature. 2002. Vol. 415. P. 219-226
13. Pedersen O.D., Bagger H., Keller N. et al. Efficacy of dofetilide in the treatment of atrial fibrillation-flutter in patients with reduced left ventricular function: a Danish investigation of arrhythmia and mortality on dofetilide (DIAMOND) substudy // Circulation. 2001. Vol. 104. P 292-296.
14. Obadia J. F., El Farra M., Bastien O. H. et al. Outcome of atrial fibrillation after mitral valve repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. Vol. 114. P. 179-185.
15. Vasamreddy C.R., Lickfett V.K., Jayam L. et al. Predictors of recurrence following catheter ablation of atrial fibrillation using an irrigated-tip ablation catheter // J Cardiovasc Electrophysiol. 2004. Vol. 15(6). P. 692-7.
16. Yanagawa B., Holmes S.D., Henry L., Hunt S., Ad N. Outcome of concomitant Cox-maze III procedure using an argon- based cryosurgical system: a single-center experience with 250 patients // Ann Thorac Surg. 2013. 95(5):1633-1639. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.015.
17. January C.T., Wann L.S., Alpert J.S., Calkins H., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. et al. AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. 2014. 64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022.
Көрген адамдардың саны: 47
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Нурбай Ж.Н., Тулеутаев Р.М., Пашимов М.О., Джумабеков А.Т., Жакаев М.А. Қазақстанда жүрек қақпаңдарының протетикасының үйлесіндегі жүректердің фибрилляциясы арналған Articure Crioice криоабляциясының алғашқы тәжірибесі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 3 (Т.25). Б. 40-46. doi 10.34689/SH.2023.25.3.005Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ