БУЫНІШІЛІК ПИЛОН СЫНЫҚТАРЫ ЕМІНІҢ НӘТИЖЕЛЕРІ. РЕТРОСПЕКТИВТІ КӨЛДЕНЕІ ЗЕРТТЕУ.
Өзектілігі. Сирақтың буынішілік пилон сынықтары (үлкен жіліктің дистальды метаэпифизінің) өте сирек кездеседі, сонда да травматологтар үшін үлкен қиыңдық туғызады, себебі олардың емі оңай емес және көпфрагментарлы сынық түрлерінің асқынуларының жиілігі жоғары болып келеді. Бұл зерттеу буынішілік пилон сынықтарының эпидемиологиясы мен біздің тәжірибеміздегі емдеу нәтижелерін анықтауға арналған.
Әдістері. Біздің зерттеу үлкен жілік сүйегінің буынішілік сынықтары бар науқастарға көмек көрсетілетін Шығыс Қазақстан облысынын 3 ауруханасында жүргізілді. 2013-2019 жж. аралығында стационарлық ем алған барлық ересек науқастар зерттеуге кірістірілді. Барлығы 151 науқас ауруханаға жатқызылған, олардың ішінде үшеуі екі аяқтың жарақатымен болды (154 аяқ).
Нәтижелері. Үлкен жілік сүйегінің буынішілік пилон сынықтары жиі ер адамдарда кездескен (64,9%), жарақаттын басым механизмы тобық буынындағы жартылай шығу болды (53,2%). Ең кең таралған емдеу әдісі Илизаров апараты болды (22,1%), екінші орында пластинамен сүйекүстілік остеосинтез болды (18,9%). Бірақ науқастардың жартысына ота кешіктіріліп жасалған. Біздің зерттеудегі сынықтардың 20%-ы гипстык таңғышпен консервативті емделген. Операциядан кейінгі жараның іріңдеуі сияқты асқынулар ашық орнына келтіру мен пластинамен сүйекүстілік остеосинтезінде байқалды, ал Илизаров аппаратымен емдеу кезінде сынық бөліктерінің екіншілік ығысуы жиі байқалды.
Тұжырым. Емделіп шыққан науқастарды зерттеу нәтижелері негізінде Қазақстанда үлкен жілік сүйегінің буынішілік пилон сынықтары емінің госпитальдық деңгейде жаңғыртылуы қажет екені анықталды.
Сабина К. Аубакирова1, https://orcid.org/0000-0003-1730-4230
Марат А. Жанаспаев1, https://orcid.org/0000-0002-0610-0112
Аян О. Мысаев2, http://orcid.org//0000-0001-7332-4856
Александр А. Проказюк1, https://orcid.org/0000-0002-6030-4749
Арман С. Мусабеков1, https://orcid.org/0000-0001-8618-0345
Айдос С. Тлемисов1, https://orcid.org/0000-0002-4239-6627
Мейрхан Ж. Атудинов1, http://orcid.org//0000-0001-9995-8814
1 «Семей медицина университеті» КеАҚ, Семей қ., Қазақстан Республикасы;
2 Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Ғылым және адам ресурстары департаменті, Астана қ., Қазақстан Республикасы.
1. Bocchi L., Maniscalco P., Bertone C., Rivera F., Crainz E. Fractures of the tibial plafond: a comparison of treatment methods // J Orthop Traumatol. 2000.1:51–6. https://doi.org/10.1007/s101950070029
2. Calori G.M., Tagliabue L., Mazza E., de Bellis U., Pierannunzii L., Marelli B.M. et al. Tibialpilon fractures: which method of treatment? // Int. J. Care Injured.2010. 41. 1183–1190. https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.08.041
3. Duckworth A.D., Jefferies J.G., Clement N.D., White T.O. Type C tibial pilon fractures: short- and long-term outcome following operative intervention //The bone & joint journal2016), 98-B(8) 1106-11. https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B8.36400
4. Dujardin F., Abdulmutalib H., Tobenas A.C. Total fractures of the tibialpilon // Orthopaedics& Traumatology: Surgery & Research.2014. 100. S65–S74. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2013.06.016
5. Heim U., Näser M. Operative treatment of distal tibial fractures. Technique of osteosynthesis and results in 128 patients (author’s transl) // ArchivfürOrthopädie, Mechanotherapie und Unfallchirurgie. 1976. 86:341–56. https://doi.org/10.1007/BF00418910
6. Helfet D.L., Koval K., Pappas J., Sanders R.W., DiPasquale T. Intraarticularpilon fracture of the tibia // Clinical Orthopaedics and Related Research.1994. 298:221–8. https://doi.org/10.1097/00003086-199401000-00029
7. Leonetti D, Tigani D.Pilon fractures: A new classification system based on CT scan // Injury, 2017, 48(10). https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.07.026
8. Lovisetti G., Agus M.A., Pace F., Capitani D., Sala F. Management of distal tibial intra-articular fractures with circular external fixation // Strategies in Trauma and Limb Reconstruction. 2009. 4:1–6. https://doi.org/10.1007/s11751-009-0050-7
9. National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2016 Feb.National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines. (accessed 15 February 2020).
10. Quinnan S. Definitive management of distal tibia and simple plafond fractures with circular external fixation // Journal of Orthopaedic Trauma, 2016, 30(11). https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000694
11. Roos E.M., Brandsson S., Karlsson J. Validation of the Foot and Ankle Outcome Score for Ankle Ligament Reconstruction // Foot and Ankle International, 2001, 22(10.https://doi.org/10.1177/107110070102201004
12. Rüedi T.P., Allgöwer M. The operative treatment of intra-articular fractures of the lower end of the tibia // Clinical Orthopaedics and Related Research, (1979), NO. 138, 105-110. Scopus 2-s2.0-0018776466
13. Rüedi T.P. Fractures of the lower end of the tibia into the ankle joint: results 9 years after open reduction and internal fixation // Injury. 1973, 5(2):30–4. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(73)80089-0
14. Saad B., Yingling J., Liporace F., Yoon R. Pilon fractures: Challenges and solutions // Orthopedic Research and Reviews, 2019, 11. https://doi.org/10.2147/ORR.S170956
15. Scoolaro J., Ahn J. Pilon fractures // Clinical Orthopaedics and Related Research, 2011, 469:621–3. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1509-z
16. Sharma Jeevan K., Chaudhary P., Rijal R., Pokharel B. Randomized controlled trial comparing outcome of hybrid ilizarov versus distal tibialmetaphyseallocking plate for treatment of distal tibial fractures in adults //Orthopaedic world congress. 2018.
17. Statistics Department of East Kazakhstan Region Government (2013-2019). Available from:http://www.shygys.stat.kz/. (accessed 15 February 2020).
18. Viscarra MoUinedo H., Assessment of Quality of Life and Functional Status in Patients with Ankle Fracture Using Self-reported Outcome Instruments.Dissertation, Moscow 2011. 240 с.
19. Wyrsch B., McFerran M.A., McAndrew M., Limbird T.J., Harper M.C., Johnson K.D. et al. Operative treatment of fractures of the tibial plafond: A randomized, prospective study // Journal of Bone and Joint Surgery - Series A, 1996. 78(11). https://doi.org/10.2106/00004623-199611000-00003
Көрген адамдардың саны: 176
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Аубакирова С.К., Жанаспаев М.А., Мысаев А.О., Проказюк А.А., Мусабеков А.С., Тлемисов А.С., Атудинов М.Ж. Буынішілік пилон сынықтары емінің нәтижелері. Ретроспективті көлденеі зерттеу // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 4 (Т.25). Б.146-152. doi 10.34689/SH.2023.25.4.018Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ