ЖАТЫР МОЙНЫ ОБЫРЫНЫҢ СКРИНИНГІНДЕГІ ЖАЛҒАН ПОЗИТИВТІ ЦИТОЛОГИЯ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ ҚИЫНДЫҚТАРЫ: СЕНІМДІРЕК ТЕСТІЛЕУ ӘДІСТЕРІНІҢ ПЕРСПЕКТИВАЛАРЫ
Кіріспе: Дамушы мемлекеттерде адам папилломавирусынан туындаған жатыр мойынының дисплазиясы жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін денсаулық сақтаудың маңызды проблемасы болып табылады. Қазақстандағы жатыр мойны обырының алдын алу бойынша скринингтік бағдарлама ерте диагностика мен басқаруды жақсарту үшін скринингтік тексеру әдістерін жетілдіруді талап етеді.
Материалдар мен тәсілдер. Зерттеу дизайны: Қазақстан Республикасы Президенті Әкімшілігінің Медициналық орталығының ауруханасында 2016 жылдан 2023 жылға дейінгі кезеңді қамтитын модельдік зерттеу, Астана, Қазақстан. Бұл зерттеудің мақсаты қазіргі скрининг әдісінің негізгі кемшілігі ретінде жалған-оң нәтижелерді анықтау және дәлірек тестілеу алгоритмдерін ұсыну болып табылады.
Әдістері: Жатыр мойны дисплазиясының диагностикасы адам папилломавирусына (HPV) цитологиялық және молекулярлық-генетикалық сынақтар негізінде аурухананың дерекқорынан (InfoMed) жиналды және GraphPad бағдарламалық құралының көмегімен әрі қарай талданды.
Нәтижелер және талқылау: HPV теріс нәтижелері науқастардың жалпы санынан 30,43% (2016), 45,45% (2017), 28,20% (2018), 42,5% (2019), 35,71% (2020), 32 ,14% (2021), 211% (2022), 54,45% (2023) екені анықталды. Алайда оларға жеңіл дисплазия диагнозы қойылды. Скрининг өмірді сақтап қалса да, оңтайландырусыз жалған оң нәтижелер болмай қоймайтынын мойындау маңызды, ал артық тестілеу денсаулық сақтау жүйесіне артық ауыртпалықты қоса, қажетсіз ем елеулі зиянға әкелуі мүмкін.
Қорытынды: Жақсартылған спецификалық жалған-оң нәтижелердің төмендеуіне және кольпоскопияға сілтемелердің дәлдігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. p16/Ki-67 цитологиясымен қосарланған бояуды пайдалану жатыр мойны обырын скринингтің келесі қадамдарын бағыттау үшін биомаркер негізіндегі перспективалы әдіс болып көрінеді.
Алишер Айткалиев1*, http://orcid.org//0009-0002-9624-2663
Назира Бекенова1, http://orcid.org//0000-0002-3312-3299
Тамара Вочшенкова1, http://orcid.org//0000-0003-0935-6217
Балжан Касиева1, http://orcid.org//0000-0002-8452-7146
Серик Алибеков1
Насрулла Шаназаров1, http://orcid.org//0000-0002-2976-259X
1 Қазақстан Республикасы Президентінің Іс басқармасы Медициналық oрталығының ауруханасы, Отдел науки и геронтологии, Астана қ., Қазақстан Республикасы.
1. Панферова Е.В. et al. Ранняя диагностика рака шейки матки на уровне первичной медико-санитарной помощи. Цитологический скрининг. 2016. P. 80-81
2. Brianti P. et al. Review of HPV-related diseases and cancers // New Microbiol. 2017. 40(2): 80-85.
3. Byun S.W. et al. Immunostaining of p16INK4a/Ki-67 and L1 capsid protein on liquid-based cytology specimens obtained from ASC-H and LSIL-H cases // International Journal of Medical Sciences, 2013. 10(12): 1602.
4. Cuschieri K., Wentzensen N. Human papillomavirus mRNA and p16 detection as biomarkers for the improved diagnosis of cervical neoplasia // Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. 2008. 17(10): 2536-2545.
5. Dominguez-Bali A. et al. (067) False Positive Pap Smear as The First Sign of Genitourinary Syndrome of Menopause" // The Journal of Sexual Medicine 20 (Supplement_2): qdad061.063. 2023. pp 061-063
6. Fontham E.T. et al. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society // CA: a cancer journal for clinicians. 2020. 70(5): 321-346.
7. Gravitt P.E. et al. A cohort effect of the sexual revolution may be masking an increase in human papillomavirus detection at menopause in the United States // The Journal of infectious diseases. 2013. 207(2): 272-280.
8. Grimes D.R. et al. Challenges of false positive and negative results in cervical cancer screening." medRxiv: 2020. pp. 2020-23
9. Huh W.K. et al. Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Elsevier. 2015. 136: 178-182.
10. Insinga R.P. et al. Epidemiologic natural history and clinical management of Human Papillomavirus (HPV) Disease: a critical and systematic review of the literature in the development of an HPV dynamic transmission model // BMC infectious diseases 2009. 9(1): 1-26.
11. Isidean S.D., Franco E.L. Embracing a new era in cervical cancer screening // The Lancet. 2014. 383(9916): 493-494.
12. Koliopoulos G. et al. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population // Cochrane database of systematic reviews. 2017. (8). p. 1-102
13. McLaughlin-Drubin M.E., Munger K. Viruses associated with human cancer // Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease. 2008. 1782(3): 127-150.
14. Mirabello L. et al. The intersection of HPV epidemiology, genomics and mechanistic studies of HPV-mediated carcinogenesis, MDPI. 2018. Стр?
15. Moscicki A.B. et al. Rate of and risks for regression of CIN-2 in adolescents and young women // Obstetrics and gynecology. 2010. 116(6): 1373.
16. Petry K. U., et al. (2011). "Triaging Pap cytology negative, HPV positive cervical cancer screening results with p16/Ki-67 Dual-stained cytology." Gynecologic oncology 121(3): 505-509.
17. Plummer M. et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis // The Lancet Global Health. 2016. 4(9): e609-e616.
18. Rachel Skinner S. et al. Progression of HPV infection to detectable cervical lesions or clearance in adult women: Analysis of the control arm of the VIVIANE study // International journal of cancer. 2016. 138(10): 2428-2438.
19. Rodríguez A.C. et al. Rapid clearance of human papillomavirus and implications for clinical focus on persistent infections // Journal of the National Cancer Institute. 2008. 100(7): 513-517.
20. Ronco G. et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials // The Lancet. 2014. 383(9916): 524-532.
21. Rositch A.F. et al. Contributions of recent and past sexual partnerships on incident human papillomavirus detection: acquisition and reactivation in older women Cancer research. 2012. 72(23): 6183-6190.
22. Schiffman M. et al. Relative performance of HPV and cytology components of cotesting in cervical screening // JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2018. 110(5): 501-508.
23. Smith M., Canfell K. Impact of the Australian National Cervical Screening Program in women of different ages // Medical Journal of Australia. 2016. 205(8): 359-364.
24. Smith M.A. et al. Impact of the National Cervical Screening Programme in New Zealand by age: analysis of cervical cancer trends 1985–2013 in all women and in Māori women // Cancer Causes & Control. 2017. 28: 1393-1404.
25. Stanley M. Pathology and epidemiology of HPV infection in females // Gynecologic oncology. 2010. 117(2): S5-S10.
26. Tjalma W.A. et al. The impact on women’s health and the cervical cancer screening budget of primary HPV screening with dual-stain cytology triage in Belgium // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2017. 212: 171-181.
27. von Knebel Doeberitz M. New markers for cervical dysplasia to visualise the genomic chaos created by aberrant oncogenic papillomavirus infections // European journal of cancer. 2002. 38(17): 2229-2242.
28. Ziemke P., Marquardt K. Immunocytochemistry of p16 INK4a and Ki-67 as adjunctive method for routine gynecological cytology of mild and moderate dysplasia // Der Pathologe. 2013. 34: 323-328.
References: [1]
1. Panferova E.V. et al. Rannyaya diagnostika raka sheiki matki na urovne pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi. Tsitologicheskii skrining [Early diagnosis of cervical cancer at the primary health care level. Cytological screening]. 2016. Pp.80-81
Көрген адамдардың саны: 58
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Айткалиев А., Бекенова Н., Вочшенкова Т., Касиева Б., Алибеков С., Шаназаров Н. Жатыр мойны обырының скринингіндегі жалған позитивті цитология нәтижелерінің қиындықтары: сенімдірек тестілеу әдістерінің перспективалары // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 6 (Т.25). Б.15-21. doi 10.34689/SH.2023.25.6.002Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ