СҮТ БЕЗІНІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІ БАР КЕШЕНДІ ЕМДЕУ БАҒДАРЛАМАСЫНДА ГИПОФРАКЦИЯЛАНҒАН СӘУЛЕЛІК ТЕРАПИЯ КЕЗІНДЕ ТЕРІ ЖАМЫЛҒЫСЫНЫҢ ТОКСИКАЛЫҚ ҚАСИЕТТЕРІН БАҒАЛАУ
Өзектілік: Сәулелік терапия - бұл сүт безі қатерлі ісігін кешенді емдеудің міндетті компоненті, рецидивтердің жиілігін азайту және пациенттердің өмір сүру ұзақтығын арттыру. Сәулелік терапия үшін дәстүрлі стандартты схемасы - 2 Гр күнделікті фракцияларды жалпы 50 Гр-қа дейінгі дозаға дейін жеткізу. Бірақ емдеудің басқа әдістері сияқты сәулелі терапия сәулелендірілген өрістегі қалыпты тіндерге әсер ететін әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Терінің шұғыл радиациялық реакциялары - бұл емнің түрінің жиі жанама әсері. Бұл мәселені шешу үшін қалыпты ұлпаларда токсикалық әсер минималды тәуекелімен жақсы локальды бақылауға қол жеткізу үшін қолайлы емдеу режимдерін жасау керек.
Зерттеудің мақсаты - тәуліктік фракциясының 2,7 Гр-ден беру көмегімен 43,2 Гр-ға дейін кеуде аймағының жалпы дозасын қолдану арқылы терідегі шұғыл радиациялық реакциялардың жиілігін бағалау.
Әдістері: Зерттеудің дизайны - бұл кездейсоқ емес клиникалық зерттеу. 2014 жылдан 2017 жылға дейін. біз операциядан кейін гипофракцияланған сәулелі терапия алған сүт безі қатерлі ісігі бар 160 науқастарды емдеу нәтижелерін талдадық. Біз 3 және 6 айдан кейін емдеу соңында Американдық Обыр тобы радиациялық терапия RTOG (Radiation Therapy Oncology Group, 1995) әзірлеген халықаралық шкаласы бағалау критерийлері шұғыл радиациялық жарақат, сәйкес тері улы әсері болуын зерттеді. Уыттылығын салыстыру үшін гипофракцияланған және стандартты схема өңделген топтары арасындағы U-Манн-Уитни тест пайдаланылды. Р мәні 0,05-ден кем болса, айырмашылық статистикалық маңызды болып саналады. Бүкіл талдау SPSS 20 бағдарламалық қамтамасыз етудің көмегімен жүзеге асырылды.
Нәтижелері: Теріге сәулелену аз фракциялық доза байланысты гипофракцияланған сәулелі терапия, жақсы нәтиже береді; науқастардың 80% - нан астамы радиациялық реакцияларға ие болмады. Орташа уыттылығы (> 2-ші дәрежелі) осы науқастарға (р = 0,023) ең аз болды.
Қорытынды: сәулелік терапия шұғыл радиациялық асқынулардың жиілігін арттыруға әкеледі, түрлі режимдерін пайдалану теориялық және тарихи фон қарамастан, әдетте, бұл сандар біздің тәжірибеде көп болған жоқ. Алайда кейбір құбылыстар ондаған жылдар бойы дамуы мүмкін.